?遼寧鐵嶺地區(qū)頸肩肌筋膜炎發(fā)病率為12%-18%，慢性病程平均持續(xù)1-3年。?

頸肩肌筋膜炎是鐵嶺地區(qū)康復(fù)科常見(jiàn)軟組織疾病，主要表現(xiàn)為肩頸部慢性疼痛、僵硬及活動(dòng)受限。該病與長(zhǎng)期伏案工作、寒冷刺激及姿勢(shì)不良密切相關(guān)，遼寧冬季漫長(zhǎng)寒冷的氣候特點(diǎn)顯著增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。

?一、疾病特征與診斷標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?核心癥狀?

   • ?疼痛性質(zhì)?：鈍痛或酸痛，晨起加重，活動(dòng)后稍緩解
   • ?典型體征?：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、斜方肌處可觸及條索狀硬結(jié)
   • ?功能影響?：頸椎旋轉(zhuǎn)角度減少30%-50%

2. ?鑒別診斷?

   特征	肌筋膜炎	頸椎病	肩周炎
   ?疼痛放射?	局部	至上肢	至肘關(guān)節(jié)
   ?影像學(xué)改變?	無(wú)	骨質(zhì)增生	關(guān)節(jié)囊粘連
   ?壓痛點(diǎn)?	肌肉起止點(diǎn)	椎旁肌	肩關(guān)節(jié)周圍

?二、鐵嶺地區(qū)特色治療方案?

1. ?物理療法?

   • ?蠟療?：利用42-45℃石蠟緩解肌肉痙攣（每周3次）
   • ?中頻電刺激?：采用遼寧本地產(chǎn)的L型電極片，鎮(zhèn)痛有效率82%

2. ?運(yùn)動(dòng)康復(fù)?

   ?針對(duì)性訓(xùn)練?：
   ① 頸后肌群等長(zhǎng)收縮（每日3組×15次）
   ② 肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練（使用彈力帶）

3. ?藥物干預(yù)?

   • ?外用藥物?：雙氯芬酸鈉凝膠聯(lián)合鐵嶺道地藥材透骨草油
   • ?口服方案?：塞來(lái)昔布（200mg/日）配合肌松藥鹽酸乙哌立松

?三、預(yù)防與日常管理?

1. ?環(huán)境調(diào)整?

   • 冬季室溫保持20℃以上，避免肩頸部直接受風(fēng)
   • 使用符合人體工學(xué)的鐵嶺本地定制辦公桌椅

2. ?自我保健?

   • ?熱敷法?：粗鹽袋微波加熱后敷于疼痛處（每日2次）
   • ?穴位按摩?：重點(diǎn)按壓風(fēng)池穴、肩井穴（每次按壓5分鐘）

該病通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀，但易因勞累或受涼復(fù)發(fā)。建議鐵嶺地區(qū)居民每年進(jìn)行1次肩頸專項(xiàng)體檢，尤其從事教師、司機(jī)等職業(yè)人群需加強(qiáng)防護(hù)。