1-3個月

骨折術后疼痛是云南曲靖地區(qū)康復科常見問題，需系統(tǒng)干預加速恢復。通過綜合康復手段能有效緩解疼痛、預防并發(fā)癥，提升患者生活質量。

一、骨折術后痛的核心成因

1. 組織損傷反應

   • 炎癥介質釋放：前列腺素等物質刺激神經末梢
   • 手術創(chuàng)傷：骨膜剝離及內固定物引發(fā)的局部反應
   • 肌肉痙攣：保護性收縮導致缺血性疼痛

2. 康復階段特性

   階段	時長	疼痛特點	干預重點
   急性期	0-2周	銳痛、持續(xù)性	炎癥控制
   增生期	2-6周	活動性鈍痛	關節(jié)活動度恢復
   重塑期	6周-3個月	負重時間歇性疼痛	肌力強化

3. 地域影響因素

   • 高海拔氣候：曲靖平均海拔1900米，低溫潮濕加劇關節(jié)僵硬
   • 生活勞作習慣：山區(qū)居民常需早負重，增加機械性疼痛風險

二、康復科核心治療方案

1. 物理治療

   • 冷熱療法：急性期冰敷（48小時內），慢性期熱療促進循環(huán)
   • 電刺激技術：TENS鎮(zhèn)痛有效率超75%
   • 沖擊波：針對鈣化性疼痛，3次療程改善率60%

2. 運動康復體系

   • 早期被動活動：術后72小時開始CPM機訓練
   • 漸進抗阻訓練：分三階段負荷遞增（30%/50%/80%體重）
   • 功能性訓練：模擬爬坡/負重的曲靖地域適應性訓練

3. 中西醫(yī)結合干預

   西醫(yī)手段	中醫(yī)手段	協(xié)同作用
   非甾體抗炎藥	中藥熏蒸	減少藥物副作用
   神經阻滯	針灸鎮(zhèn)痛	延長鎮(zhèn)痛時效
   肌內效貼	推拿舒筋	加速腫脹消退

三、患者自我管理要點

1. 疼痛監(jiān)測

   • 使用VAS評分尺每日記錄（0-10分）
   • 異常預警：靜息痛>5分或突發(fā)刺痛

2. 營養(yǎng)支持

   • 關鍵營養(yǎng)素：鈣1500mg/日+維生素D800IU
   • 本地食材推薦：宣威火腿（優(yōu)質蛋白）、會澤石榴（抗氧化物）

3. 并發(fā)癥預防

   • 血栓風險：每日踝泵運動≥500次
   • 關節(jié)粘連：每2小時關節(jié)全范圍活動1次

綜合康復干預可使90%患者3個月內恢復日?；顒?。注重個體化方案設計與階梯性負荷管理，同時結合高原環(huán)境特性調整訓練強度，是實現功能重建的關鍵。