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內(nèi)蒙古呼倫貝爾地區(qū)康復(fù)科上門服務(wù)已通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策和家庭養(yǎng)老床位項(xiàng)目逐步落地，主要面向失能/半失能老年人及行動(dòng)不便患者，由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)作提供，服務(wù)內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練、理療及健康監(jiān)測(cè)。
一、上門服務(wù)的核心模式與覆蓋范圍
1. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合嵌入式服務(wù)
- 服務(wù)主體：呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院、扎蘭屯市人民醫(yī)院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及居家場(chǎng)景中提供康復(fù)延伸服務(wù)。
- 典型案例：阿榮旗社會(huì)服務(wù)中心在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置康復(fù)科診室，配備中頻理療儀、超短波治療儀等設(shè)備，為失能老人提供上門康復(fù)評(píng)估與訓(xùn)練。
2. 家庭養(yǎng)老床位項(xiàng)目
- 服務(wù)對(duì)象：60周歲以上中重度失能老人、80周歲以上高齡老人。
- 服務(wù)內(nèi)容：
- 基礎(chǔ)康復(fù)：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力維持練習(xí)；
- 理療服務(wù)：針灸、拔罐、中頻電療等；
- 健康監(jiān)測(cè)：血壓、血糖測(cè)量及康復(fù)效果跟蹤。
二、提供上門服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及特色
| 醫(yī)院名稱 | 服務(wù)類型 | 技術(shù)優(yōu)勢(shì) | 覆蓋區(qū)域 |
|---|---|---|---|
| 呼倫貝爾市人民醫(yī)院 | 神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)上門評(píng)估 | 機(jī)器人輔助康復(fù)方案遠(yuǎn)程指導(dǎo) | 海拉爾區(qū)及周邊旗縣 |
| 呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院 | 蒙醫(yī)特色康復(fù)上門服務(wù) | 蒙藥浴、放血療法等傳統(tǒng)技術(shù) | 全市范圍（優(yōu)先中心城區(qū)） |
| 扎蘭屯市人民醫(yī)院 | 社區(qū)居家康復(fù)聯(lián)合服務(wù) | 與社區(qū)衛(wèi)生中心合作，提供定期上門訓(xùn)練 | 扎蘭屯市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū) |
1. 呼倫貝爾市人民醫(yī)院
- 服務(wù)亮點(diǎn)：針對(duì)腦血管病后遺癥、脊髓損傷患者，通過遠(yuǎn)程視頻指導(dǎo)家屬進(jìn)行居家康復(fù)訓(xùn)練，配套發(fā)放康復(fù)訓(xùn)練手冊(cè)。
- 預(yù)約方式：撥打0470-3997143咨詢，需提供患者病歷及功能評(píng)估報(bào)告。
2. 呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院
- 特色項(xiàng)目：蒙醫(yī)康復(fù)上門服務(wù)，結(jié)合針灸、推拿及蒙藥外敷，適用于慢性疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙患者。
- 服務(wù)頻次：每周1-2次，每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)40-60分鐘。
三、醫(yī)保報(bào)銷與服務(wù)申請(qǐng)
1. 醫(yī)保政策支持
- 報(bào)銷范圍：家庭養(yǎng)老床位項(xiàng)目中的康復(fù)評(píng)估費(fèi)、基礎(chǔ)理療費(fèi)納入醫(yī)保統(tǒng)籌，門診慢特病患者（如腦卒中后遺癥）報(bào)銷比例可達(dá)60%-80%。
- 申報(bào)條件：需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《居家康復(fù)必要性評(píng)估表》，并通過社區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心備案。
2. 服務(wù)申請(qǐng)流程
- 提交材料：身份證、醫(yī)?？?、近期病歷及功能評(píng)估報(bào)告；
- 機(jī)構(gòu)審核：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)院康復(fù)科7個(gè)工作日內(nèi)完成資質(zhì)審核；
- 簽訂協(xié)議：明確服務(wù)內(nèi)容、頻次及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)確認(rèn)）；
- 上門服務(wù)：由康復(fù)治療師或社區(qū)醫(yī)護(hù)人員按計(jì)劃提供服務(wù)。
四、服務(wù)限制與注意事項(xiàng)
1. 地域限制
中心城區(qū)（如海拉爾區(qū)）服務(wù)響應(yīng)時(shí)間為2-3個(gè)工作日，偏遠(yuǎn)旗縣（如新巴爾虎右旗）需提前5-7天預(yù)約，且部分項(xiàng)目?jī)H支持定期上門而非連續(xù)服務(wù)。
2. 禁忌癥說明
- 以下情況暫不提供上門服務(wù)：
- 急性感染期患者（如肺炎、壓瘡伴感染）；
- 需大型設(shè)備輔助的康復(fù)項(xiàng)目（如機(jī)器人步態(tài)訓(xùn)練）；
- 精神障礙或認(rèn)知功能嚴(yán)重受損無法配合者。
呼倫貝爾康復(fù)科上門服務(wù)通過“醫(yī)療機(jī)構(gòu)-社區(qū)-家庭”三級(jí)聯(lián)動(dòng)模式，為行動(dòng)不便群體提供了便捷選擇，但服務(wù)內(nèi)容以基礎(chǔ)康復(fù)和慢性病管理為主，復(fù)雜康復(fù)仍需前往醫(yī)院進(jìn)行。建議患者根據(jù)病情嚴(yán)重程度，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)院官方渠道提前咨詢，合理規(guī)劃康復(fù)方案。
