2%-4%
纖維肌痛癥是第三常見的肌肉骨骼相關疾患，其康復治療需結合多學科協(xié)作與個體化方案。寧夏中衛(wèi)地區(qū)通過康復科主導的整合療法，為患者提供系統(tǒng)性支持，顯著改善疼痛、疲勞及生活質量。
一、纖維肌痛癥的診斷與評估
核心癥狀：
- 慢性廣泛性疼痛（持續(xù)3個月以上，涉及多個解剖區(qū)域）
- 壓痛點敏感（18個標準點位中至少11處存在壓痛）
- 伴隨癥狀：睡眠障礙、認知功能下降、焦慮抑郁。
評估工具：
- 疼痛量表（VAS評分）
- 纖維肌痛影響問卷（FIQ）
- 睡眠質量指數(shù)（PSQI）
| 評估維度 | 工具/方法 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 疼痛強度 | VAS評分 | 量化疼痛程度，指導藥物劑量調整 |
| 功能影響 | FIQ問卷 | 綜合評估生活能力與社會功能 |
| 心理狀態(tài) | HADS量表（焦慮抑郁篩查） | 識別共病心理問題，制定干預方案 |
二、寧夏中衛(wèi)康復科的特色治療方案
多學科協(xié)作模式：
- 康復科聯(lián)合風濕免疫科、心理科、物理治療科，制定個體化方案。
- 典型案例：寧夏人民醫(yī)院寧南醫(yī)院通過團隊協(xié)作，實現(xiàn)癥狀緩解率提升40%。
非藥物療法：
- 水療（37-39℃溫水浸泡，每周3次）：緩解肌肉僵硬，改善血液循環(huán)。
- 低頻脈沖電刺激：靶向抑制疼痛信號傳導。
- 認知行為療法（CBT）：6-8周課程，糾正疼痛災難化思維。
藥物與輔助治療結合：
- 一線藥物：普瑞巴林（鎮(zhèn)痛）、度洛西?。ㄕ{節(jié)情緒）、阿米替林（改善睡眠）。
- 中藥貼敷（如當歸、川芎制劑）：局部透皮吸收，減少西藥依賴。
| 治療類型 | 適應癥 | 優(yōu)勢 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 藥物療法 | 中重度疼痛、睡眠障礙 | 快速緩解急性癥狀 | 需監(jiān)測肝腎功能及藥物依賴性 |
| 物理治療 | 肌肉僵硬、活動受限 | 無創(chuàng)、副作用少 | 需長期堅持（>3個月見效） |
| 心理干預 | 焦慮抑郁共病 | 降低疼痛敏感度 | 需專業(yè)心理咨詢師介入 |
三、患者自我管理與長期康復
生活方式調整：
- 睡眠衛(wèi)生：固定作息時間，避免日間小睡。
- 低強度運動：每日30分鐘步行或水中體操，降低疼痛閾值。
飲食建議：
- 抗炎飲食：增加Omega-3（深海魚、亞麻籽）、減少紅肉及精制糖攝入。
- 維生素D補充：血清濃度維持>30ng/ml，改善肌肉功能。
纖維肌痛癥的康復需長期堅持多模式干預，寧夏中衛(wèi)地區(qū)通過康復科整合資源，為患者提供從診斷到康復的全周期支持。早期干預、規(guī)范治療及家庭參與是提升預后的關鍵，患者應主動配合專業(yè)團隊，逐步重建健康生活模式。
