兒童中餐后血糖達到28.4mmol/L是嚴重超出正常范圍的情況，可能由多種原因引起，需要高度重視并及時就醫(yī)。
兒童正常的餐后血糖一般應低于7.8 - 8.9mmol/L，28.4mmol/L的血糖值明顯過高。這可能暗示著孩子存在較為嚴重的健康問題，可能是糖尿病等疾病導致，也可能是近期飲食、應激等因素引發(fā)。
（一）血糖異常的可能原因
- 飲食因素 兒童若在中餐時攝入大量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，例如大量的糖果、蛋糕、甜飲料等，會使血糖在短時間內(nèi)急劇升高。比如一個孩子中餐吃了好幾塊巧克力蛋糕和一大杯可樂，就很容易出現(xiàn)血糖飆升的情況。
- 疾病因素
- 糖尿病：兒童原發(fā)性糖尿病多為I型糖尿病，是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島細胞，影響胰島素分泌，導致胰島素絕對缺乏。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，缺乏胰島素會使血糖無法正常進入細胞被利用，從而在血液中堆積，導致血糖升高。II型糖尿病在兒童中也有逐漸增多的趨勢，與肥胖、遺傳等因素有關。
- 其他疾病：某些內(nèi)分泌疾病如甲亢，會使身體代謝加快，也可能影響血糖調(diào)節(jié)；一些感染性疾病，如某些病毒感染可能損傷胰島細胞，影響胰島素的分泌和作用，進而導致血糖升高。
- 應激因素 兒童如果在中餐前后經(jīng)歷了重大的情緒波動，如過度緊張、焦慮、恐懼等，或者身體受到外傷、手術等應激刺激，會使體內(nèi)的升糖激素如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等分泌增加，導致血糖升高。例如孩子在學校遇到不愉快的事情，情緒非常激動，中餐后血糖就可能升高。
（二）血糖異常的危害
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性危害 | 可能導致糖尿病酮癥酸中毒，孩子會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。還可能引發(fā)高滲高血糖綜合征，表現(xiàn)為嚴重脫水、意識障礙等。 |
| 慢性危害 | 長期高血糖會損害身體各個器官和組織，影響孩子的生長發(fā)育。如影響眼睛，可能導致視網(wǎng)膜病變，嚴重時會失明；影響腎臟，可能引發(fā)糖尿病腎病，最終發(fā)展為腎衰竭；影響神經(jīng)，可能導致周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)手腳麻木、疼痛等癥狀。 |
（三）應對措施
- 及時就醫(yī) 家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子血糖達到28.4mmol/L，應立即帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會進行詳細的檢查，如血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、胰島功能檢查、自身抗體檢測等，以明確病因，并制定個性化的治療方案。
- 調(diào)整飲食 根據(jù)醫(yī)生的建議，為孩子制定合理的飲食計劃。減少高糖、高脂肪、高碳水化合物食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，如蔬菜、水果、全谷物等。合理分配三餐的熱量，避免暴飲暴食。
- 適度運動 運動對控制血糖非常重要。鼓勵孩子進行適度的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。運動可以增加肌肉對胰島素的敏感性，加速葡萄糖的利用，有助于降低血糖。但要注意運動的時間和強度，避免過度運動導致低血糖。
- 藥物治療 如果確診為糖尿病，可能需要使用藥物進行治療。I型糖尿病患兒通常需要終身注射胰島素；II型糖尿病患兒可能需要口服降糖藥物或注射胰島素。家長要嚴格按照醫(yī)生的囑咐給孩子用藥，注意藥物的劑量和使用方法。
當發(fā)現(xiàn)兒童中餐血糖達到28.4mmol/L時，家長不必過于驚慌，但要高度重視，及時帶孩子就醫(yī)，明確病因，并采取有效的治療和管理措施，以保障孩子的健康成長。
