約60%的高爾夫球肘患者通過3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)治療可恢復(fù)日常功能。
高爾夫球肘（醫(yī)學(xué)稱肱骨內(nèi)上髁炎）是浙江杭州康復(fù)科常見運(yùn)動(dòng)損傷，因前臂屈肌群過度使用導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、握力下降。多見于高爾夫球手、健身愛好者及重復(fù)性勞動(dòng)人群。
一、病因與病理機(jī)制
主要誘因
- 重復(fù)性動(dòng)作：如高爾夫揮桿、網(wǎng)球反手擊球、搬運(yùn)重物。
- 急性損傷：突然發(fā)力導(dǎo)致肌腱微撕裂。
- 慢性勞損：長期辦公鼠標(biāo)使用或手工勞作。
病理變化
對(duì)比項(xiàng) 急性期 慢性期 疼痛特點(diǎn) 刺痛，活動(dòng)時(shí)加重 鈍痛，晨僵明顯 組織改變 局部水腫、充血 肌腱纖維化、鈣化 治療重點(diǎn) 消炎鎮(zhèn)痛 功能重建與肌力平衡
二、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 壓痛測(cè)試：肱骨內(nèi)上髁壓痛（陽性率超90%）。
- 抗阻屈腕試驗(yàn)：疼痛加劇即為陽性。
影像學(xué)輔助
檢查方式 優(yōu)勢(shì) 局限性 超聲 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察軟組織 依賴操作者經(jīng)驗(yàn) MRI 顯示細(xì)微肌腱損傷 費(fèi)用高、耗時(shí)長
三、康復(fù)治療方案
急性期管理
- PRICE原則：保護(hù)（Protect）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）。
- 藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥（如布洛芬）短期使用。
功能恢復(fù)階段
- 物理治療：超聲波、沖擊波促進(jìn)組織修復(fù)。
- 運(yùn)動(dòng)療法：漸進(jìn)式離心訓(xùn)練（如啞鈴?fù)笄?/li>
預(yù)防復(fù)發(fā)措施
策略 實(shí)施方法 效果 動(dòng)作矯正 調(diào)整揮桿或握持姿勢(shì) 降低50%再損傷風(fēng)險(xiǎn) 肌力平衡 強(qiáng)化前臂伸肌群 改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
杭州地區(qū)康復(fù)科普遍采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式，結(jié)合中醫(yī)針灸與西醫(yī)康復(fù)技術(shù)，顯著提升患者預(yù)后。早期干預(yù)可避免手術(shù)，而頑固性病例需考慮PRP注射或微創(chuàng)松解術(shù)。保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣調(diào)整與定期評(píng)估是關(guān)鍵。
