注意缺陷多動障礙（ADHD）是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力不集中、過度活躍和沖動行為
注意缺陷多動障礙（ADHD）是一種始于兒童期的神經(jīng)發(fā)育障礙，其核心癥狀包括持續(xù)存在的注意力不集中、多動和沖動行為，這些癥狀會顯著影響個體的學習、社交及家庭功能。盡管ADHD在全球范圍內(nèi)普遍存在，但在我國，尤其是在邊疆地區(qū)如新疆雙河，公眾認知度較低，診斷和干預體系尚不完善。雙河市作為新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第五師所在地，近年來逐步加強基層醫(yī)療服務(wù)建設(shè)，康復科在兒童發(fā)育行為問題的識別與干預中扮演著日益重要的角色。通過專業(yè)評估、行為干預和家庭支持，ADHD兒童可以獲得有效幫助，改善長期預后。
一、注意缺陷多動障礙的臨床特征與診斷
核心癥狀表現(xiàn)
ADHD的三大核心癥狀為注意力不集中、多動和沖動。具體表現(xiàn)為：難以維持注意力、容易分心、丟三落四、坐立不安、話多、打斷他人等。癥狀需在多個環(huán)境（如家庭、學校）中持續(xù)存在，并在12歲前顯現(xiàn)，持續(xù)時間超過6個月，且對功能造成明顯損害。診斷標準與評估工具
臨床診斷主要依據(jù)《國際疾病分類》（ICD-10）或《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5）。評估需結(jié)合家長、教師問卷（如SNAP-IV量表）、行為觀察及排除其他疾病（如焦慮、學習障礙）。雙河康復科可借助標準化工具進行初步篩查，必要時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)確診。亞型分類
根據(jù)DSM-5，ADHD分為三種亞型：以注意缺陷為主型、以多動沖動為主型、混合型。不同亞型干預策略略有差異。
| 亞型 | 主要特征 | 常見表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 注意缺陷為主型 | 注意力難以集中 | 忘記作業(yè)、聽講不專心、易出錯 |
| 多動沖動為主型 | 活動過多、沖動 | 跑跳不停、插話、難以等待 |
| 混合型 | 兼具兩類癥狀 | 多種行為問題并存 |
二、新疆雙河地區(qū)ADHD的識別與干預現(xiàn)狀
地域特點與識別挑戰(zhàn)
新疆雙河地處西北邊疆，醫(yī)療資源相對有限，公眾對神經(jīng)發(fā)育障礙認知不足，常將ADHD誤認為“調(diào)皮”或“教養(yǎng)問題”，導致延誤診斷。學校教師和基層醫(yī)務(wù)人員的識別能力亟待提升。康復科的干預角色
雙河康復科作為基層醫(yī)療的重要組成部分，可開展以下工作：
- 初步行為評估與家長咨詢
- 提供非藥物干預，如行為療法、注意力訓練
- 協(xié)調(diào)家校合作，制定個性化干預計劃
- 對重癥患者建議轉(zhuǎn)診并協(xié)助隨訪
- 家庭與學校支持系統(tǒng)構(gòu)建
有效的干預離不開家庭和學校的參與。家長需學習行為管理技巧，學?？蓪嵤┱n堂調(diào)整（如座位安排、任務(wù)分解）。雙河地區(qū)可通過社區(qū)健康教育提升公眾認知，建立支持網(wǎng)絡(luò)。
三、綜合干預策略與長期管理
非藥物干預措施
包括認知行為訓練、父母行為管理培訓、學校干預計劃等。這些方法在輕中度ADHD兒童中效果顯著，且無副作用，適合作為一線干預手段。藥物治療的應(yīng)用
對于癥狀嚴重、功能受損明顯的患兒，可考慮藥物治療，如哌甲酯或托莫西汀。藥物需在專科醫(yī)生指導下使用，定期評估療效與副作用。長期隨訪與預后
ADHD是一種慢性疾病，部分患者癥狀持續(xù)至青少年甚至成年期。定期隨訪有助于調(diào)整治療方案，預防繼發(fā)問題（如學業(yè)失敗、情緒障礙）。雙河康復科可通過建立檔案、定期回訪提升管理連續(xù)性。
在新疆雙河這樣的邊疆地區(qū)，提升對注意缺陷多動障礙的認知與干預能力，是促進兒童健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。康復科作為基層醫(yī)療服務(wù)的前沿，應(yīng)發(fā)揮篩查、干預與協(xié)調(diào)作用，結(jié)合家庭、學校和社會力量，為ADHD兒童構(gòu)建科學、持續(xù)的支持體系，幫助他們實現(xiàn)潛能，融入社會。
