不正常
更年期女性晚上血糖 18.5mmol/L 超出了正常范圍。通常，空腹血糖正常范圍是 3.9 - 6.1mmol/L，飯后 2 小時血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L 左右。如此高的血糖值可能會給身體帶來諸多不良影響，需要引起重視并及時處理。
（一）更年期女性血糖標準
- 正常血糖范圍
對于更年期女性，血糖標準和正常人一致?？崭寡窃?3.9 - 6.1mmol/L 之間，飯后 2 小時血糖小于 7.8mmol/L 左右。糖化血紅蛋白是衡量過去 2 - 3 個月血糖控制情況的指標，正常值應(yīng)在 4% - 5.6%之間。
- 血糖波動情況
由于更年期女性雌激素水平突然下降，會出現(xiàn)潮熱、多汗、心煩意亂等情緒改變，這些因素會使血糖產(chǎn)生波動，有時會升高超過標準。比如空腹血糖可能達到 6.5mmol/L 左右，飯后血糖可能超過 8.1 - 8.2mmol/L 水平，但這種略微升高通常在更年期情況改善后可恢復(fù)正常。18.5mmol/L 明顯高于這些波動范圍。
（二）高血糖原因
- 激素變化
更年期女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平降低，導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂，升糖激素相對增高，容易使血糖異常升高。例如，雌激素水平下降可導(dǎo)致體內(nèi)胰島素抵抗相對嚴重，升糖激素水平分泌相對升高，進而影響血糖。
- 代謝變化
進入更年期后，機體各個器官功能有所下降，代謝速度減慢，能量消耗減慢，機體可能無法充分利用血液中的葡萄糖，從而導(dǎo)致血糖異常。
- 生活方式
如果在更年期沒有注意保持良好的生活習慣，如飲食上攝入過多高熱量、高糖食物，缺乏運動，睡眠不足等，也容易導(dǎo)致血糖偏高。
（三）高血糖危害
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性危害 | 可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難甚至昏迷等癥狀，嚴重威脅生命健康。 |
| 慢性危害 | 長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，引發(fā)心血管疾?。ㄈ绻谛牟?、腦卒中等）、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等慢性并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量和壽命。 |
（四）應(yīng)對措施
- 生活方式干預(yù)
- 飲食：遵循低熱量、低脂肪、低糖、低鹽的飲食原則，控制淀粉類主食攝入量，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。例如，減少米飯、饅頭等精細主食，增加燕麥、糙米等粗糧的攝入；避免食用糖果、飲料等高糖食品。
- 運動：每天堅持適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制體重，提高機體對胰島素的敏感性，降低血糖。建議每周運動至少 150 分鐘。
- 體重管理：更年期女性由于體內(nèi)激素代謝紊亂，可能體重會增加，進而導(dǎo)致血糖進一步增高。要注意控制體重，避免體重持續(xù)增加。
- 血糖監(jiān)測
定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等，了解血糖變化情況，以便及時調(diào)整治療方案。
- 藥物治療
如果通過生活方式干預(yù)血糖仍控制不滿意，應(yīng)遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如格列齊特片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等，必要時啟用胰島素治療。在更年期，50 歲左右要求空腹血糖控制到大約 7 左右，餐后兩個小時盡量不超 10，最好在 9 以下，如果不達標，需調(diào)整降糖藥物。
更年期女性血糖達到 18.5mmol/L 是不正常的，需要高度重視。了解血糖標準、高血糖原因、危害及應(yīng)對措施，有助于更年期女性更好地管理血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時采取措施，必要時就醫(yī)治療。
