?中老年人早上空腹血糖30.0 mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能由糖尿病失控、急性并發(fā)癥或藥物失效引發(fā)，需立即就醫(yī)。?
空腹血糖30.0 mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1 mmol/L），提示機(jī)體胰島素功能?chē)?yán)重不足或存在其他病理因素。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制的糖尿病患者，也可能因感染、應(yīng)激或藥物中斷導(dǎo)致血糖驟升。
（一）?可能病因分析?
?糖尿病失控?
- ?胰島素分泌不足?：中老年人胰島功能衰退，若未規(guī)范用藥或飲食失控，易導(dǎo)致血糖飆升。
- ?胰島素抵抗?：肥胖或代謝綜合征患者對(duì)胰島素敏感性降低，血糖難以調(diào)節(jié)。
?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
- ?糖尿病酮癥酸中毒（DKA）?：血糖＞16.7 mmol/L時(shí)可能觸發(fā)，伴隨口渴、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。
- ?高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）?：多見(jiàn)于老年人，血糖常＞33.3 mmol/L，脫水及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出。
?外部誘因?
- ?藥物因素?：漏服降糖藥、胰島素注射錯(cuò)誤或過(guò)期藥物失效。
- ?感染或應(yīng)激?：肺炎、尿路感染等疾病會(huì)升高應(yīng)激激素，間接推高血糖。
（二）?緊急處理與長(zhǎng)期管理?
?立即就醫(yī)?
- 檢測(cè)血酮、電解質(zhì)及腎功能，排除DKA或HHS。
- 靜脈補(bǔ)液聯(lián)合胰島素治療，避免血糖下降過(guò)快引發(fā)腦水腫。
?長(zhǎng)期控糖策略?
- ?藥物調(diào)整?：根據(jù)醫(yī)生建議更換口服藥或胰島素方案。
- ?生活方式干預(yù)?：低GI飲食、餐后運(yùn)動(dòng)及定期血糖監(jiān)測(cè)。
?并發(fā)癥篩查?
每年檢查眼底、腎功能及神經(jīng)傳導(dǎo)，預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變或腎病。
空腹血糖30.0 mmol/L是明確的健康警報(bào)，需結(jié)合病因快速干預(yù)。中老年人應(yīng)建立血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
