3-6個月
手外傷后的康復周期通常為3-6個月，廣西賀州地區(qū)依托三級甲等綜合醫(yī)院及?？瓶祻蜋C構(gòu)，形成了“急性期手術(shù)修復+亞急性期功能訓練+慢性期職業(yè)重建”的完整康復體系，通過規(guī)范化評估與個性化治療，可顯著提升手功能恢復效果。
一、賀州手外傷康復醫(yī)療資源
核心醫(yī)療機構(gòu)
- 賀州市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科：作為區(qū)域內(nèi)唯一三級甲等綜合醫(yī)院的重點科室，配備減重步態(tài)訓練器、康復機器人等先進設備，年門診量超3萬人次，開設神經(jīng)康復、骨科康復等亞?？?，與廣西醫(yī)科大學建立技術(shù)協(xié)作。
- 賀州廣濟康復醫(yī)院：二級康復機構(gòu)，以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為特色，提供骨關(guān)節(jié)康復、兒童康復等服務，擁有高壓氧艙、熏蒸治療等傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合的治療手段。
- 縣級醫(yī)院康復科：鐘山縣人民醫(yī)院、富川瑤族自治縣人民醫(yī)院等機構(gòu)開設康復門診，覆蓋基層手外傷患者術(shù)后康復需求。
特色技術(shù)支持
賀州市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科開展肌電生物反饋治療、吞咽障礙球囊擴張術(shù)等先進技術(shù)，針對手外傷后肌腱粘連、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥提供精準干預。
二、手外傷康復治療流程
急性期（術(shù)后0-2周）
- 目標：控制腫脹、預防感染、維持關(guān)節(jié)活動度。
- 措施：抬高患肢15-30°，采用間歇性加壓冷療（每次15分鐘，每日3次）；在支具保護下進行掌指關(guān)節(jié)被動活動（屈曲≤30°）。
亞急性期（術(shù)后2-6周）
- 目標：改善關(guān)節(jié)活動度、增強肌力、預防肌腱粘連。
- 措施：逐步增加主動運動（如握力球訓練，初始阻力1-2kg）；開展作業(yè)治療（如穿脫衣物、系紐扣等日常生活動作模擬）。
恢復期（術(shù)后6周-3個月）
- 目標：恢復精細動作、提升手部協(xié)調(diào)性。
- 措施：使用捏力計進行抗阻訓練（漸進至3-5kg）；通過撿豆子、書寫等任務訓練手指靈活性。
三、康復評定體系
| 評定項目 | 評估工具 | 正常參考值 | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)活動度 | 量角器測量掌指關(guān)節(jié)屈曲度 | 80°-90° | 低于60°提示關(guān)節(jié)僵硬風險 |
| 肌力 | 握力計（Jamar標準型） | 男性30-50kg，女性20-35kg | 肌力＜3級需強化抗阻訓練 |
| 感覺功能 | 兩點辨別覺測試 | 指尖2-3mm | ＞5mm提示神經(jīng)恢復不良 |
| 疼痛評分 | 視覺模擬評分法（VAS） | 0分（無痛） | ＞4分需介入疼痛管理 |
四、常見并發(fā)癥及預防策略
肌腱粘連
預防：術(shù)后早期在醫(yī)生指導下進行主動肌腱滑動訓練（如“握拳-伸指”循環(huán)，每日3組，每組10次）；佩戴動態(tài)矯形器維持肌腱張力。
關(guān)節(jié)僵硬
預防：采用持續(xù)被動活動（CPM）儀，每日2次，每次30分鐘；結(jié)合超聲波治療（頻率1MHz，強度1.0W/cm2）促進組織軟化。
感覺異常
干預：通過脫敏訓練（使用不同質(zhì)地織物摩擦患指，每日2次）；口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺片，0.5mg/次，每日3次）。
五、康復效果與長期管理
手外傷患者經(jīng)規(guī)范康復治療后，85%以上可恢復基本生活自理能力，職業(yè)康復訓練可幫助60%的體力勞動者重返工作崗位。建議出院后每3個月復查一次，持續(xù)進行握力、感覺功能監(jiān)測，避免過度負重或寒冷刺激。
手外傷康復是一個系統(tǒng)性工程，需整合醫(yī)療資源、個性化治療與患者主動參與。賀州地區(qū)通過三級康復網(wǎng)絡建設，為手外傷患者提供從急性期救治到長期功能維持的全周期服務，顯著改善患者生活質(zhì)量。
