可以
廣西梧州康復(fù)科支持上門治療服務(wù)，主要依托家庭病床服務(wù)政策實(shí)施，由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為行動不便患者提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)，覆蓋診療、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容，并納入醫(yī)保報銷范圍。
一、上門治療的政策支持與服務(wù)范圍
1. 政策依據(jù)
梧州市已出臺《家庭病床服務(wù)規(guī)范（試行）》，明確取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)可申請開展家庭病床服務(wù)，為居家患者提供康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可享受醫(yī)保報銷，覆蓋三縣一市行政區(qū)域。
2. 服務(wù)對象
需滿足以下條件之一：
- 疾病因素：因腦卒中、脊髓損傷、骨折術(shù)后等導(dǎo)致長期臥床或生活不能自理（如Barthel指數(shù)≤75分）；
- 行動限制：高齡、癱瘓、終末期疾病等無法前往醫(yī)院就診者；
- 康復(fù)需求：經(jīng)評估需持續(xù)康復(fù)治療（如神經(jīng)功能障礙、關(guān)節(jié)功能障礙等）。
二、提供上門服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1. 主要醫(yī)院類型
| 醫(yī)院等級 | 代表機(jī)構(gòu) | 服務(wù)特色 |
|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 梧州市工人醫(yī)院康復(fù)科 | 擅長腦中風(fēng)后遺癥、脊髓損傷康復(fù) |
| 二級醫(yī)院 | 梧州市第三人民醫(yī)院 | 首批獲批家庭病床服務(wù)資質(zhì) |
| ?？茩C(jī)構(gòu) | 梧州市康復(fù)醫(yī)院 | 提供康復(fù)養(yǎng)老一體化服務(wù) |
2. 服務(wù)能力
- 三級醫(yī)院：可開展神經(jīng)松動術(shù)、吞咽功能訓(xùn)練等復(fù)雜康復(fù)項(xiàng)目；
- 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：以基礎(chǔ)護(hù)理、理療（如紅外線、低頻電刺激）為主；
- ?？瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)：提供針灸、推拿、痛癥管理等特色服務(wù)。
三、上門康復(fù)服務(wù)內(nèi)容與醫(yī)保報銷
1. 核心服務(wù)項(xiàng)目
| 服務(wù)類型 | 具體內(nèi)容 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 康復(fù)評估 | 肌力測試、平衡功能評定、ADL評分 | 首次上門建檔 |
| 治療干預(yù) | 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、作業(yè)療法、物理因子治療 | 術(shù)后功能恢復(fù)、慢性疼痛 |
| 護(hù)理服務(wù) | 壓瘡護(hù)理、管道維護(hù)、用藥指導(dǎo) | 長期臥床患者 |
| 健康監(jiān)測 | 血壓、血糖測量、心電圖檢查 | 慢性病患者日常管理 |
2. 醫(yī)保報銷政策
- 報銷范圍：符合條件的家庭病床服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保，包括針灸、運(yùn)動療法、護(hù)理等項(xiàng)目；
- 報銷比例：
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：50%-70%（三級醫(yī)院比例較低）；
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：約50%，低保戶可享受額外補(bǔ)貼；
- 支付方式：按床日付費(fèi)，根據(jù)病情嚴(yán)重程度（甲/乙/丙級）設(shè)定每日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（300-750元/日），康復(fù)天數(shù)可累計(jì)計(jì)算。
四、上門治療申請流程
1. 申請步驟
- 提交材料：患者或家屬向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交病歷、疾病診斷證明、身份證明及參保憑證；
- 資質(zhì)評估：醫(yī)生上門或門診評估患者病情，確認(rèn)是否符合家庭病床收治標(biāo)準(zhǔn)（如Barthel指數(shù)、生命體征穩(wěn)定性）；
- 建床備案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)為符合條件者建立家庭病床，報醫(yī)保部門備案，有效期最長6個月；
- 服務(wù)實(shí)施：康復(fù)團(tuán)隊(duì)按計(jì)劃上門服務(wù)，每月復(fù)診評估并調(diào)整方案。
2. 注意事項(xiàng)
- 服務(wù)頻率：常規(guī)每周1-3次，急重癥患者可增加頻次；
- 費(fèi)用結(jié)算：醫(yī)保報銷后，個人自付部分由患者與醫(yī)院直接結(jié)算；
- 退出機(jī)制：患者功能恢復(fù)（如Barthel指數(shù)≥80分）或病情惡化時，需終止家庭病床服務(wù)。
廣西梧州康復(fù)科上門治療服務(wù)通過政策保障、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作及醫(yī)保支持，為居家患者提供便捷專業(yè)的康復(fù)選擇?；颊呖筛鶕?jù)病情需求選擇合適機(jī)構(gòu)，通過規(guī)范流程申請服務(wù)，以減輕家庭照護(hù)壓力并促進(jìn)功能恢復(fù)。
