?兒童晚上血糖18.2mmol/L屬于異常升高?，需立即就醫(yī)排查糖尿病酮癥酸中毒等急癥。正常兒童空腹血糖應(yīng)＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜11.1mmol/L，夜間血糖通常低于日間水平。

一、兒童高血糖的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)

1. ?診斷閾值?

   • 空腹血糖≥7.0mmol/L
   • 隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀（多飲、多尿、體重下降）
   • 糖化血紅蛋白≥6.5%

2. ?18.2mmol/L的嚴(yán)重性?

   血糖水平(mmol/L)	風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)	可能并發(fā)癥
   <7.0	正常	無
   7.0-11.0	警戒	長(zhǎng)期器官損傷
   >11.1	危險(xiǎn)	酮癥酸中毒
   >16.7	危急	高滲昏迷

二、夜間高血糖的常見病因

1. ?糖尿病相關(guān)因素?

   • ?1型糖尿病?：胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致血糖失控
   • ?2型糖尿病?：肥胖兒童胰島素抵抗加重

2. ?非糖尿病因素?

   • 應(yīng)激反應(yīng)（感染、創(chuàng)傷）
   • 激素類藥物使用（如潑尼松）
   • 黎明現(xiàn)象（生長(zhǎng)激素夜間分泌高峰）

三、家長(zhǎng)應(yīng)急處理指南

1. ?立即行動(dòng)?

   • 檢測(cè)尿酮體（試紙變紅提示酮癥）
   • 補(bǔ)充無糖電解質(zhì)水

2. ?就醫(yī)準(zhǔn)備?

   • 記錄近3天飲食/運(yùn)動(dòng)情況
   • 攜帶血糖監(jiān)測(cè)日記

四、長(zhǎng)期管理建議

1. ?血糖監(jiān)測(cè)?

   • 每日至少4次（空腹+三餐后）
   • 夜間2:00-3:00加測(cè)排查蘇木杰現(xiàn)象

2. ?飲食調(diào)整?

   • 睡前加餐選擇低GI食物（如全麥面包）
   • 避免18:00后攝入高糖水果

兒童血糖18.2mmol/L已遠(yuǎn)超安全范圍，需結(jié)合酮體檢測(cè)、癥狀評(píng)估等綜合判斷。及時(shí)內(nèi)分泌科就診可顯著降低腦水腫、視網(wǎng)膜病變等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆器官損傷。