90%以上患者通過綜合康復(fù)治療可顯著改善疼痛癥狀
肌筋膜疼痛綜合征是一種以肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)為核心特征的慢性疼痛疾病，表現(xiàn)為局部肌肉疼痛、僵硬、壓痛及活動受限，常見于頸肩、腰背等部位。在廣東茂名地區(qū)，茂名市人民醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)茂名醫(yī)院（茂名市中醫(yī)院） 等機(jī)構(gòu)的康復(fù)科已形成成熟的診療體系，通過物理治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、運(yùn)動康復(fù)及藥物干預(yù)等綜合手段，幫助患者緩解癥狀、恢復(fù)功能。
一、疾病概述
1. 核心定義與發(fā)病機(jī)制
肌筋膜疼痛綜合征（MPS） 是由于肌肉過度使用、姿勢不良、創(chuàng)傷或心理壓力等因素，導(dǎo)致肌肉和筋膜組織緊張、缺血、炎癥反應(yīng)，形成觸發(fā)點(diǎn)（局部壓痛小結(jié)）并引發(fā)疼痛的綜合征。疼痛可放射至周圍區(qū)域，常伴睡眠障礙及疲勞感。
2. 流行病學(xué)與茂名地區(qū)特點(diǎn)
- 高發(fā)人群：長期伏案工作者、體力勞動者、久坐人群，女性發(fā)病率略高于男性。
- 茂名地區(qū)特征：氣候潮濕可能加重肌肉僵硬，本地康復(fù)科更注重結(jié)合中醫(yī)祛濕散寒理念優(yōu)化治療方案。
二、茂名地區(qū)康復(fù)科診療資源
1. 重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專家
| 醫(yī)院名稱 | 科室特色 | 推薦專家 | 擅長技術(shù) |
|---|---|---|---|
| 茂名市人民醫(yī)院 | 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)、神經(jīng)肌肉疼痛管理 | 何鍵銘（副主任中醫(yī)師） | 針灸、耳穴療法、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù) |
| 廣州中醫(yī)藥大學(xué)茂名醫(yī)院 | 中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)、整脊推拿 | 梁明鴻（主任） | 銀質(zhì)針療法、推拿正骨、中藥外敷 |
| 茂名市婦幼保健院 | 兒童肌筋膜疼痛康復(fù)（如姿勢性肌痛） | - | 運(yùn)動療法、姿勢矯正訓(xùn)練 |
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
主要依據(jù)：觸診發(fā)現(xiàn)緊繃肌帶及觸發(fā)點(diǎn)壓痛，按壓時(shí)引發(fā)特定區(qū)域放射痛，伴關(guān)節(jié)活動受限；癥狀持續(xù)≥3個(gè)月，排除頸椎病、腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
三、核心康復(fù)治療手段
1. 物理治療與中醫(yī)技術(shù)
- 物理因子治療：沖擊波療法（緩解深部組織粘連）、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）（阻斷疼痛信號傳導(dǎo)）、熱療/冷療（改善局部循環(huán)）。
- 中醫(yī)特色療法：
- 針灸/銀質(zhì)針：通過針刺觸發(fā)點(diǎn)松解肌肉緊張，加熱銀質(zhì)針可增強(qiáng)抗炎效果；
- 推拿按摩：采用筋膜手法釋放全身張力網(wǎng)絡(luò)，糾正力線代償。
2. 運(yùn)動康復(fù)與自我管理
- 核心訓(xùn)練方案：
- 拉伸訓(xùn)練：針對頸肩、腰背肌群進(jìn)行靜態(tài)拉伸（如斜方肌拉伸、貓式伸展），每次保持20-30秒；
- 力量訓(xùn)練：通過核心肌群強(qiáng)化（平板支撐、橋式運(yùn)動）改善姿勢穩(wěn)定性，避免肌肉過度代償；
- 姿勢矯正：指導(dǎo)患者調(diào)整坐姿（腰部挺直、屏幕與視線平齊）、睡姿（避免高枕、硬床板）。
3. 藥物與微創(chuàng)干預(yù)
- 藥物治療：短期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs） 緩解急性疼痛，慢性病例可聯(lián)用肌松藥（如乙哌立松）或抗抑郁藥（改善睡眠與神經(jīng)敏感性）。
- 微創(chuàng)治療：對頑固性觸發(fā)點(diǎn)，采用激痛點(diǎn)注射（局麻藥+臭氧）或射頻熱凝術(shù)，精準(zhǔn)破壞疼痛信號傳導(dǎo)。
四、康復(fù)效果與注意事項(xiàng)
1. 療效評估指標(biāo)
- 疼痛緩解：治療后1-2周疼痛評分（VAS）降低≥50%為有效；
- 功能恢復(fù)：關(guān)節(jié)活動度提升≥30%，可完成日常動作（如舉手、彎腰）無明顯不適；
- 復(fù)發(fā)率：規(guī)范康復(fù)后6個(gè)月復(fù)發(fā)率＜15%，需長期堅(jiān)持居家鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
2. 患者注意事項(xiàng)
- 避免誤區(qū)：不可盲目依賴止痛藥或暴力按摩，可能加重筋膜粘連；
- 自我護(hù)理：日常熱敷（每次15分鐘）、避免空調(diào)直吹肌肉，焦慮患者可配合深呼吸放松訓(xùn)練。
肌筋膜疼痛綜合征的康復(fù)需“醫(yī)患協(xié)同”：茂名地區(qū)康復(fù)科依托中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，通過精準(zhǔn)評估、個(gè)性化方案及長期管理，幫助患者打破“疼痛-緊張-更疼痛”的惡性循環(huán)?；颊咝柚匾曉缙诟深A(yù)，堅(jiān)持科學(xué)訓(xùn)練與姿勢調(diào)整，方能實(shí)現(xiàn)從“緩解癥狀”到“功能重建”的全面康復(fù)。
