海南樂東部分醫(yī)療機構存在檢查過度、服藥費用不合理的情況
在海南樂東，部分醫(yī)療機構被查出存在過度醫(yī)療的現(xiàn)象，這不僅影響患者人身安全，還增加了患者的經(jīng)濟負擔。過度醫(yī)療主要體現(xiàn)在過度檢查和不合理的服藥費用上，這使得患者在就醫(yī)過程中花費了不必要的金錢。下面將詳細介紹過度醫(yī)療的相關情況以及如何應對。
（一）過度醫(yī)療現(xiàn)象
- 過度檢查 過度檢查指醫(yī)療機構違反診療規(guī)范，采取過度檢查，包括針對患者情況本不需要進行的檢查而強行要求患者進行，以及本來可以用簡單的低成本方法進行檢查檢驗的，卻要求患者用復雜的、高成本的手段進行檢查。如樂東紫荊康寧醫(yī)院在2020年6月至2021年12月期間存在過度檢查、超標準收費等違規(guī)行為，違規(guī)醫(yī)?；疬_4042.74元。
- 不合理服藥費用 不合理的高價用藥也是過度醫(yī)療的一種表現(xiàn)。一些醫(yī)療機構可能會開大處方、濫用昂貴藥品，導致患者服藥費用過高。盡管目前沒有海南樂東具體關于不合理服藥費用的典型案例數(shù)據(jù)，但從全國范圍來看，這種現(xiàn)象在過度醫(yī)療中較為常見。
（二）費用對比
| 對比項目 | 合理情況 | 過度醫(yī)療情況 |
|---|---|---|
| 檢查費用 | 按照診療規(guī)范，采用必要且低成本的檢查方法，費用相對合理 | 進行不必要的檢查，或采用高成本的檢查手段，費用大幅增加 |
| 服藥費用 | 根據(jù)病情開具適量、合適價格的藥物 | 開大處方、濫用昂貴藥品，服藥費用遠超合理范圍 |
（三）判斷方法
目前我國法律規(guī)范并未明確規(guī)定判斷過度醫(yī)療的標準，而檢查治療是否為患者病情所需，往往涉及醫(yī)學專業(yè)問題，法官不能直接作出判斷。在司法實踐中，一般會委托鑒定機構就醫(yī)療機構是否實施了過度醫(yī)療行為進行評價。也可以從以下方面進行初步判斷：
- 醫(yī)療行為是否符合醫(yī)學常規(guī)和診療指南：對于某些疾病，本無需進行多項昂貴的檢查，但醫(yī)生卻進行了，就可能構成過度醫(yī)療。
- 費用的合理性評估：對比同等病情下合理的醫(yī)療費用標準，超出合理范圍的部分應認定為過度醫(yī)療費用。
- 醫(yī)療機構的診療記錄和患者的病情資料：通過審查這些資料，能夠確定醫(yī)療行為的必要性和費用的合理性。如果醫(yī)療機構不能提供充分的依據(jù)證明其醫(yī)療行為的必要性，那么由此產(chǎn)生的費用可能會被判定為過度醫(yī)療費用。
- 患者的知情同意情況：如果醫(yī)療機構未向患者充分告知醫(yī)療方案的利弊及費用情況，導致患者在不知情的情況下接受了過度醫(yī)療，那么這部分費用也應得到糾正。
（四）應對措施
- 患者自身：如果懷疑醫(yī)院存在過度醫(yī)療行為，患者可以去其他醫(yī)院詳細咨詢一下相同疾病大概的治療過程和費用，收集相關證據(jù)，如病歷、檢查報告、費用清單等，來證明醫(yī)院過度治療，要求醫(yī)院進行賠償。也可以向衛(wèi)生健康委員會投訴。
- 監(jiān)管部門：加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管，加大對過度醫(yī)療行為的處罰力度，如追回違規(guī)基金、處以罰款等。像2024年樂東縣對存在違規(guī)行為的多家醫(yī)療機構進行了處罰，追回違規(guī)基金并給予罰款。
在海南樂東就醫(yī)時，患者需提高警惕，注意識別過度醫(yī)療行為，維護自身權益。監(jiān)管部門應持續(xù)加強監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構的診療行為，減少過度醫(yī)療現(xiàn)象的發(fā)生，確?；颊吣軌虻玫胶侠?、有效的醫(yī)療服務。
