約 50% 以上的患兒隨著年齡的增長(zhǎng)，濕疹可以自愈，但過(guò)程反復(fù)。
嬰兒面部起濕疹康復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，受多種因素影響，包括濕疹嚴(yán)重程度、護(hù)理措施及治療干預(yù)等。通常要經(jīng)歷癥狀初現(xiàn)、發(fā)展、緩解和恢復(fù)幾個(gè)階段，通過(guò)科學(xué)護(hù)理和恰當(dāng)治療，能促進(jìn)康復(fù)，降低復(fù)發(fā)幾率。
一、嬰兒濕疹癥狀表現(xiàn)
嬰兒濕疹癥狀多樣，按類(lèi)型主要有以下表現(xiàn)：
- 滲出型：常見(jiàn)于較胖嬰兒。初期面部出現(xiàn)邊界模糊的鮮明紅斑，很快出現(xiàn)密集小丘疹、丘皰疹及水皰。因摩擦，皮疹易糜爛、滲出淡黃色透明液體，干燥后結(jié)米黃色薄痂，瘙癢劇烈，常致嬰兒夜間哭鬧、躁動(dòng)不安。比如在嬰兒臉頰部位，能明顯看到紅斑基礎(chǔ)上的滲出液及結(jié)痂 。
- 干燥型：多發(fā)生于瘦弱嬰兒。皮膚損害以紅斑、丘疹、鱗屑為主，皮膚粗糙，頭部可能有較厚灰色鱗屑粘結(jié)頭發(fā)。一般無(wú)明顯伴隨癥狀。像嬰兒頭皮、四肢伸側(cè)，可能會(huì)出現(xiàn)干燥、脫屑的皮疹 。
- 脂溢型：早期為淡紅斑，有輕度油膩性痂皮，之后皮疹擴(kuò)展出現(xiàn)炎癥及少量滲出，形成油脂狀結(jié)痂。通常無(wú)明顯不適。比如嬰兒的前額、眉間，會(huì)有油膩性的痂皮覆蓋 。
二、濕疹發(fā)展過(guò)程
- 初期：嬰兒皮膚局部出現(xiàn)紅斑，可能伴有少量散在小丘疹，此時(shí)癥狀相對(duì)較輕，容易被忽視。比如在嬰兒臉頰靠近耳朵處，可能出現(xiàn)小塊紅斑 。
- 進(jìn)展期：若未及時(shí)有效護(hù)理和干預(yù)，紅斑范圍擴(kuò)大，丘疹增多、融合，皮膚紅腫加劇。滲出型濕疹滲出液增多，干燥型濕疹皮膚更加干燥、脫屑，脂溢型濕疹痂皮變厚。嬰兒因皮膚瘙癢，會(huì)出現(xiàn)煩躁、哭鬧、睡眠不安穩(wěn)，頻繁用手抓撓面部，可能導(dǎo)致皮膚破損、繼發(fā)感染 。
- 恢復(fù)期：在科學(xué)護(hù)理和恰當(dāng)治療下，皮膚炎癥逐漸減輕。紅斑顏色變淺、面積縮小，丘疹逐漸消退，滲出型濕疹滲出停止、結(jié)痂脫落，干燥型濕疹皮膚逐漸恢復(fù)潤(rùn)澤，脂溢型濕疹痂皮減少。皮膚慢慢恢復(fù)正常，但可能會(huì)留下暫時(shí)性色素沉著，隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸淡化 。
三、康復(fù)相關(guān)因素
- 日常護(hù)理
- 皮膚清潔：用 32 - 37℃溫水輕柔清洗嬰兒面部，避免水溫過(guò)高過(guò)低。干燥季節(jié) 2 - 3 天洗一次，夏季出汗多可每天洗一次。選用嬰兒專(zhuān)用、弱酸性（pH 值 5.5 左右）、無(wú)香料酒精色素等刺激成分的沐浴產(chǎn)品。清洗后用柔軟毛巾輕輕蘸干，避免摩擦 。
- 皮膚保濕：沐浴后趁皮膚微濕，迅速涂抹含甘油、凡士林、神經(jīng)酰胺等成分的嬰兒專(zhuān)用保濕霜。在濕疹嚴(yán)重部位可適當(dāng)厚涂，一般每天至少涂抹 2 - 3 次，冬季或皮膚干燥時(shí)可增加到 4 - 5 次。手法要輕柔，均勻薄涂并輕輕按摩至吸收 。
- 衣物與環(huán)境：給嬰兒穿寬松柔軟的純棉衣物，避免羊毛、化纖等材質(zhì)，減少靜電和不透氣對(duì)皮膚的刺激。衣服領(lǐng)口、袖口等部位不要過(guò)緊。室內(nèi)溫度保持在 20 - 22℃，濕度維持在 50 - 60%。經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少地毯使用，盡量不養(yǎng)寵物、少種植花草。當(dāng)室內(nèi)空氣干燥時(shí)，可使用加濕器 。
- 治療措施
- 藥物治療：
- 外用藥物：輕度濕疹可單純使用低敏保濕潤(rùn)膚霜。中、重度濕疹，常用外用激素藥膏，如地奈德、氫化可的松乳膏等弱效或弱強(qiáng)效激素藥膏。使用時(shí)要遵循醫(yī)囑，注意濃度、頻次和使用時(shí)間。例如，激素類(lèi)藥膏一般每日涂抹 1 - 2 次，全身使用面積不超體表面積 1/3，家庭自行護(hù)理使用時(shí)間以 5 - 7 天為宜，停藥時(shí)逐漸減量。有破口流水合并細(xì)菌或真菌感染時(shí)，需聯(lián)合使用抗感染藥膏，如紅霉素、莫匹羅星乳膏 。
- 口服藥物：瘙癢嚴(yán)重影響嬰兒睡眠和生活時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，可讓嬰兒少量口服氯雷他定、西替利嗪等抗過(guò)敏藥止癢 。
- 物理治療：慢性濕疹在醫(yī)生指導(dǎo)下，可通過(guò)紫外線(xiàn)照射治療，利用紫外線(xiàn)抗炎、殺菌、促進(jìn)皮膚修復(fù)的作用緩解癥狀，但要嚴(yán)格控制照射劑量和時(shí)間。局部也可使用生理鹽水或硼酸溶液濕敷，減輕炎癥、緩解瘙癢，注意濕敷時(shí)間和頻率，避免過(guò)度刺激皮膚 。
- 藥物治療：
嬰兒面部濕疹康復(fù)需要家長(zhǎng)耐心細(xì)致護(hù)理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。只要方法得當(dāng)，多數(shù)嬰兒濕疹能得到有效控制并逐漸康復(fù)。在康復(fù)過(guò)程中，若濕疹癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)調(diào)整治療方案 。
