19.4mmol/L 的血糖值已遠(yuǎn)超 13 歲青少年的正常范圍，無(wú)論是空腹血糖還是餐后血糖，這一數(shù)值都提示血糖代謝存在嚴(yán)重異常，可能是多種因素導(dǎo)致，需要引起高度重視并進(jìn)一步檢查。
13 歲青少年正常血糖范圍參考如下：
| 年齡段 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后 2 小時(shí)血糖（mmol/L） |
|---|---|---|
| 13-18 歲青少年 | 3.9-6.1 | ≤7.8 |
以下是導(dǎo)致 13 歲青少年早上血糖 19.4mmol/L 可能的原因：
一、糖尿病相關(guān)
1. 1 型糖尿病
多發(fā)生在兒童和青少年，是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。發(fā)病較急，很多患兒可能之前沒(méi)有明顯癥狀，卻突然出現(xiàn)血糖顯著升高。這類(lèi)糖尿病患者體內(nèi)無(wú)法正常分泌胰島素，使得血糖不能被細(xì)胞有效攝取利用，從而大量積聚在血液中，導(dǎo)致血糖升高。
2. 2 型糖尿病
過(guò)去在兒童青少年中相對(duì)少見(jiàn)，但近年來(lái)隨著肥胖兒童增多、生活方式改變等，發(fā)病率逐漸上升。它多與遺傳、肥胖、不良飲食習(xí)慣（如長(zhǎng)期高糖高脂飲食、暴飲暴食）、運(yùn)動(dòng)量少、長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān)。在一些誘因下，比如感染、應(yīng)激等，可導(dǎo)致血糖突然升高?；純捍嬖谝葝u素抵抗，即身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素不能正常發(fā)揮作用，使得血糖利用出現(xiàn)障礙，血糖升高。
3. 特殊類(lèi)型糖尿病
涵蓋多種情況：
- 遺傳缺陷導(dǎo)致的糖尿病：一些單基因遺傳病可引發(fā)糖尿病，像青少年發(fā)病的成人型糖尿?。∕ODY），是由特定基因突變引起，發(fā)病率相對(duì)較低，但會(huì)造成血糖代謝異常。
- 胰腺外分泌疾病所致：比如胰腺炎、胰腺創(chuàng)傷、胰腺腫瘤等，損害胰腺正常功能，影響胰島素分泌，進(jìn)而影響血糖。
- 內(nèi)分泌疾病引起：如庫(kù)欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過(guò)多，會(huì)拮抗胰島素作用，升高血糖；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素過(guò)多加速機(jī)體新陳代謝，也會(huì)影響血糖。
- 藥物或化學(xué)品所致：某些藥物，像糖皮質(zhì)激素（潑尼松等）、噻嗪類(lèi)利尿劑（氫氯噻嗪等）長(zhǎng)期使用，可能影響血糖代謝，造成血糖升高。
二、非糖尿病因素
1. 感染
身體遭受感染，如呼吸道感染（感冒、肺炎）、胃腸道感染（腹瀉）等，會(huì)引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。身體分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等激素，這些激素會(huì)升高血糖，以應(yīng)對(duì)感染等應(yīng)激狀態(tài)。感染期間，身體代謝加快，對(duì)能量需求增加，也會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高。
2. 重大創(chuàng)傷
遭遇車(chē)禍、燒傷等重大創(chuàng)傷時(shí)，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)被激活，大量升糖激素分泌，打破原本血糖平衡，血糖會(huì)顯著升高。
3. 飲食因素
如果前一晚晚餐進(jìn)食大量高糖、高脂肪食物，或暴飲暴食，食物中的糖分短時(shí)間大量吸收入血，而身體來(lái)不及充分代謝利用，就會(huì)使第二天早上血糖升高。晚餐時(shí)間過(guò)晚，夜間加餐，也會(huì)使血糖在早上處于較高水平。
4. 睡眠問(wèn)題
睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，會(huì)干擾體內(nèi)激素分泌節(jié)律，影響胰島素分泌和作用。生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等激素在睡眠異常時(shí)分泌失調(diào)，拮抗胰島素，阻礙血糖正常代謝，造成血糖升高。
5. 黎明現(xiàn)象
夜間血糖控制良好，清晨（一般 4 - 8 點(diǎn)）身體會(huì)分泌一些激素，如生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等，這些激素會(huì)增加肝糖原輸出，減少外周組織對(duì)葡萄糖攝取利用，導(dǎo)致血糖在黎明時(shí)分升高，這種情況被稱為黎明現(xiàn)象。
6. 蘇木杰現(xiàn)象
夜間發(fā)生低血糖，身體出于自我保護(hù)，胰高血糖素、生長(zhǎng)激素等升糖激素分泌增加，促使肝糖原分解、糖異生增加，從而導(dǎo)致清晨血糖反跳性升高，即蘇木杰現(xiàn)象。
當(dāng)發(fā)現(xiàn) 13 歲青少年早上血糖達(dá) 19.4mmol/L，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)完善糖化血紅蛋白、胰島自身抗體、胰島素及 C 肽釋放試驗(yàn)等檢查，來(lái)明確血糖升高原因，并制定針對(duì)性治療方案。早期診斷和干預(yù)對(duì)控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥意義重大。
