?63歲中午血糖28.4mmol/L屬于極度危險(xiǎn)的高血糖狀態(tài)?，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。

?一、血糖28.4mmol/L的臨床意義?

1. ?遠(yuǎn)超正常范圍?：健康人空腹血糖應(yīng)＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)＜7.8mmol/L，28.4mmol/L是正常值的4-5倍。
2. ?糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?：
   • 酮癥酸中毒（呼吸有爛蘋果味、意識(shí)模糊）
   • 高滲性昏迷（極度口渴、皮膚干燥）
3. ?器官損傷預(yù)警?：長(zhǎng)期未控制的高血糖會(huì)加速心、腎、視網(wǎng)膜病變。

?二、緊急處理措施?

1. ?立即就醫(yī)?：
   • 優(yōu)先選擇急診科或內(nèi)分泌科
   • 檢測(cè)血酮、電解質(zhì)、尿常規(guī)等指標(biāo)
2. ?短期干預(yù)?：
   • 靜脈輸注生理鹽水+胰島素
   • 補(bǔ)鉀防止低血鉀

?三、長(zhǎng)期管理建議?

1. ?藥物治療?：
   • 胰島素強(qiáng)化治療（可能需要住院調(diào)整劑量）
   • 口服降糖藥（如二甲雙胍）需醫(yī)生評(píng)估后使用
2. ?生活方式調(diào)整?：
   • 嚴(yán)格低碳水化合物飲食（每日主食＜150g）
   • 每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步）
3. ?監(jiān)測(cè)頻率?：
   • 每日至少測(cè)4次血糖（空腹+三餐后2小時(shí)）
   • 每3個(gè)月查糖化血紅蛋白（目標(biāo)值＜7%）

該血糖水平提示胰島功能嚴(yán)重受損，需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)快速降糖，并終身管理以避免截肢、透析等嚴(yán)重后果。