16.3mmol/L 的下午血糖值不正常，已遠(yuǎn)超正常范圍，表明身體可能存在健康問(wèn)題，需要引起重視。血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常通過(guò)測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來(lái)監(jiān)測(cè)血糖水平。健康成人的隨機(jī)血糖正常值應(yīng)低于 11.1mmol/L，18 歲下午血糖值 16.3mmol/L，已屬于高血糖范疇。以下為你分析造成這種情況的可能原因：
一、飲食因素
- 高糖食物攝入：如果在午餐時(shí)食用了大量高糖食物，如糖果、甜飲料、精制谷物（白米飯、白面包）等，這些食物中的糖分在進(jìn)入人體后會(huì)迅速被消化吸收，導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)急劇上升。例如，飲用一瓶 500 毫升含糖量為 10% 的甜飲料，大約會(huì)攝入 50 克糖，這可能會(huì)使血糖明顯升高。
- 碳水化合物過(guò)量：午餐主食量過(guò)大，像吃了過(guò)多的米飯、面條，且配菜中蔬菜、蛋白質(zhì)類(lèi)食物比例較少，會(huì)使碳水化合物在腸道內(nèi)快速分解為葡萄糖，進(jìn)入血液，從而引起血糖升高。比如，一頓飯吃了 400 克米飯（相當(dāng)于 4 兩），遠(yuǎn)超正常成年人每餐 200 克左右的建議量，就容易導(dǎo)致血糖異常升高。
二、缺乏運(yùn)動(dòng)
- 運(yùn)動(dòng)量不足：若整個(gè)上午和中午都處于久坐狀態(tài)，如長(zhǎng)時(shí)間坐在教室上課、趴在桌子上午睡，身體沒(méi)有足夠的活動(dòng)來(lái)消耗能量，肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用減少，那么餐后血糖就無(wú)法有效被代謝，進(jìn)而維持在較高水平。
- 運(yùn)動(dòng)時(shí)間不當(dāng)：即使日常有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，但如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間與進(jìn)食時(shí)間間隔不合理，例如午餐后立即運(yùn)動(dòng)或餐后很長(zhǎng)時(shí)間才運(yùn)動(dòng)，也不利于血糖的穩(wěn)定。午餐后立即運(yùn)動(dòng)可能影響食物消化，而餐后 3 - 4 小時(shí)才運(yùn)動(dòng)，此時(shí)體內(nèi)血糖已經(jīng)開(kāi)始下降，運(yùn)動(dòng)又進(jìn)一步消耗血糖，可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)過(guò)大。
三、疾病因素
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：多見(jiàn)于青少年，是由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞胰腺中的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。1 型糖尿病起病較急，當(dāng)胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，血糖無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞被利用，從而大量積聚在血液中，致使血糖升高。
- 2 型糖尿病：在青少年中逐漸增多，多與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)。肥胖會(huì)使身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素不能正常發(fā)揮作用，血糖不能被有效轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)血糖升高。若本身超重或肥胖，且家族中有糖尿病遺傳史，患 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高。
- 內(nèi)分泌疾病：
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，同時(shí)肝臟釋放葡萄糖也增多，且外周組織對(duì)胰島素的敏感性下降，這些因素共同作用可導(dǎo)致血糖升高。患者可能伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢進(jìn)但體重減輕等癥狀。
- 皮質(zhì)醇增多癥：體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過(guò)多，皮質(zhì)醇可促進(jìn)肝糖原異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，引起血糖升高?；颊叱１憩F(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等。
四、應(yīng)激因素
- 情緒應(yīng)激：如果在下午經(jīng)歷了強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，如極度緊張、焦慮、憤怒等，身體會(huì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素等應(yīng)激激素。這些激素會(huì)抑制胰島素的分泌，同時(shí)促進(jìn)肝臟釋放葡萄糖，從而導(dǎo)致血糖升高。比如，在面臨重要考試、激烈爭(zhēng)吵等情況時(shí)，就可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
- 身體應(yīng)激：身體遭受創(chuàng)傷、感染、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，機(jī)體會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，分泌大量應(yīng)激激素，使血糖升高，以滿足身體在應(yīng)激狀態(tài)下對(duì)能量的需求。例如，皮膚發(fā)生嚴(yán)重感染，身體處于炎癥狀態(tài)，血糖就可能出現(xiàn)波動(dòng)升高。
五、藥物因素
- 某些藥物副作用：如果正在服用某些可能影響血糖的藥物，也可能導(dǎo)致血糖升高。如糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物（潑尼松、地塞米松等），可促進(jìn)糖原異生，減少組織對(duì)葡萄糖的利用，從而升高血糖；噻嗪類(lèi)利尿劑（氫氯噻嗪）可能影響胰島素的分泌和作用，導(dǎo)致血糖升高。
18 歲下午血糖 16.3mmol/L 是不正常的，可能由多種因素引起。如果發(fā)現(xiàn)血糖異常，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等，對(duì)維持血糖穩(wěn)定非常重要。
