濕疹是一種常見的皮膚炎癥，由多種內(nèi)、外因素引起，臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹鳎追磸?fù)發(fā)作。面部濕疹會影響外觀，給患者帶來困擾，尤其是男性患者，由于日?；顒蛹白o膚習(xí)慣等因素，面部濕疹可能更為頻繁。以下為您介紹男性臉上經(jīng)常起濕疹的治療方法。
一、一般治療
- 皮膚清潔：使用溫和、無刺激的潔面產(chǎn)品，用溫水輕輕洗臉，避免過度清潔。過度清潔會破壞皮膚的屏障功能，加重濕疹癥狀。每天洗臉次數(shù)不宜過多，1-2 次即可。
- 避免刺激：
- 停止使用可能導(dǎo)致過敏或刺激的化妝品、護膚品，包括含有酒精、香料、防腐劑等成分的產(chǎn)品。
- 避免搔抓面部，搔抓不僅會加重皮膚炎癥，還可能導(dǎo)致皮膚破損，引發(fā)感染。
- 防止面部皮膚受到摩擦，例如避免長時間佩戴過緊的口罩或眼鏡。
- 減少面部暴露在極端環(huán)境中，如高溫、寒冷、干燥或潮濕的環(huán)境。
- 保濕護理：洗臉后，應(yīng)及時涂抹無香料、無刺激的保濕霜或乳液，保持皮膚濕潤，修復(fù)受損的皮膚屏障。建議選擇含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、甘油等保濕成分的產(chǎn)品。
- 飲食調(diào)整：
- 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，這些食物可能會加重皮膚瘙癢。
- 減少食用可能引起過敏的食物，如海鮮（蝦、蟹、貝類等）、牛奶、雞蛋等。但需注意，不要盲目禁食，可通過過敏原檢測確定具體的過敏食物。
- 增加新鮮蔬菜和水果的攝入，保證飲食均衡，有助于提高身體免疫力。
- 生活習(xí)慣：
- 保持充足的睡眠，每晚睡眠 7-8 小時，有利于皮膚的自我修復(fù)。
- 減輕精神壓力，精神緊張、焦慮等情緒可能誘發(fā)或加重濕疹，可通過運動、冥想、聽音樂等方式緩解壓力。
- 適當(dāng)進行體育鍛煉，增強身體抵抗力，但要注意運動后及時清潔皮膚，避免汗液長時間刺激皮膚。
二、藥物治療
藥物治療需根據(jù)濕疹的不同時期和嚴重程度選擇合適的藥物，以下為您詳細介紹：
- 外用藥物：
- 急性期：
- 滲出明顯時：可使用 3% 硼酸溶液或 0.1% 依沙吖啶溶液進行濕敷，每次 15-20 分鐘，每天 3-4 次，能起到收斂、減輕滲出的作用。
- 無滲出時：可外用糖皮質(zhì)激素軟膏，但由于面部皮膚較薄，應(yīng)選擇弱效或中效的糖皮質(zhì)激素，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。使用時間不宜過長，一般連續(xù)使用不超過 2 周，以免引起皮膚萎縮、色素沉著等副作用。也可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如 0.03% 他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，這類藥物無糖皮質(zhì)激素的副作用，但使用初期可能有輕微的灼熱感，一般會逐漸緩解。
- 亞急性期和慢性期：可繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。若皮膚干燥、脫屑，可配合使用保濕劑，如尿素乳膏、維生素 E 乳膏等，以改善皮膚干燥狀態(tài)。若局部皮膚出現(xiàn)苔蘚樣變，可外用含有角質(zhì)剝脫劑的藥物，如復(fù)方氟米松軟膏，但需注意避免接觸眼睛和口腔黏膜。
- 急性期：
- 口服藥物：
- 抗組胺藥：當(dāng)濕疹瘙癢明顯，影響生活和睡眠時，可口服抗組胺藥。常用的有氯雷他定（10mg，每日 1 次）、西替利嗪（10mg，每日 1 次）等，能有效減輕瘙癢癥狀。部分抗組胺藥可能有嗜睡的副作用，服藥后應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
- 糖皮質(zhì)激素：對于病情嚴重、外用藥物療效不佳的患者，可在醫(yī)生評估后短期口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。但糖皮質(zhì)激素副作用較多，如引起血壓升高、血糖波動、骨質(zhì)疏松等，因此必須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或停藥。
- 免疫抑制劑：對于病情頑固、反復(fù)發(fā)作的患者，可能會考慮使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。但這些藥物副作用較大，使用過程中需要密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，必須在醫(yī)生的嚴格指導(dǎo)下使用。
- 其他藥物：若濕疹繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)膿皰、膿性滲出等癥狀，可外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等；若合并真菌感染，可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
三、物理治療
對于慢性、頑固性面部濕疹，可考慮物理治療作為輔助手段：
- 紫外線照射：窄譜中波紫外線（NB-UVB）照射治療是常用的方法。通過紫外線照射皮膚，調(diào)節(jié)皮膚免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)。一般每周進行 2-3 次照射，需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下確定照射劑量和療程。但紫外線照射可能會導(dǎo)致皮膚干燥、色素沉著，甚至增加皮膚癌的發(fā)病風(fēng)險，因此治療過程中需注意防護。
- 光化學(xué)療法（PUVA）：口服或外用光敏劑（如補骨脂素）后，再進行長波紫外線（UVA）照射。該方法適用于嚴重的、對其他治療方法抵抗的濕疹患者。但 PUVA 副作用較多，如引起惡心、嘔吐、白內(nèi)障、皮膚老化等，需嚴格掌握適應(yīng)證，并在醫(yī)生密切觀察下進行治療。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)認為濕疹多由體內(nèi)濕熱、脾虛濕盛等因素引起，可通過中藥內(nèi)服、外用及針灸等方法治療：
- 中藥內(nèi)服：根據(jù)患者的具體癥狀、體征和辨證結(jié)果，醫(yī)生會開具個體化的中藥方劑。例如，對于濕熱蘊結(jié)型濕疹，常用龍膽瀉肝湯加減；對于脾虛濕盛型濕疹，常用參苓白術(shù)散加減。中藥治療需堅持一定療程，一般需要連續(xù)服用數(shù)周甚至數(shù)月，以調(diào)整機體的陰陽平衡，改善體質(zhì)。
- 中藥外用：可使用中藥煎劑濕敷或外洗，如馬齒莧、黃柏、苦參等具有清熱解毒、燥濕止癢功效的中藥。也可外用中藥藥膏，如青鵬軟膏、除濕止癢軟膏等。中藥外用相對安全，但使用前需先在小面積皮膚上試用，觀察有無過敏反應(yīng)。
- 針灸治療：通過針刺特定穴位，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血的運行，達到治療濕疹的目的。常用穴位有曲池、合谷、血海、三陰交等。針灸治療需由專業(yè)針灸醫(yī)生操作，一般每周進行 2-3 次，具體療程因人而異。
治療男性臉上經(jīng)常起的濕疹，需綜合運用多種方法，從日常護理、藥物治療到物理及中醫(yī)治療等多方面入手。要注意尋找并避免誘發(fā)因素，積極配合醫(yī)生治療，才能有效控制濕疹癥狀，減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。
