?15.8mmol/L的午餐后血糖對(duì)64歲人群屬于嚴(yán)重超標(biāo)?，需立即引起重視。該數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍（餐后2小時(shí)血糖應(yīng)＜7.8mmol/L），且接近糖尿病危象標(biāo)準(zhǔn)（≥16.7mmol/L），可能引發(fā)急性并發(fā)癥或長(zhǎng)期器官損害。

一、?臨床風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估?

1. ?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?

   • ?酮癥酸中毒?：血糖持續(xù)＞13.9mmol/L時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生酮體，可能出現(xiàn)呼吸深快、意識(shí)模糊
   • ?高滲性昏迷?：尤其見于老年患者，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、抽搐

2. ?長(zhǎng)期器官損害?

   • ?血管病變?：加速動(dòng)脈粥樣硬化，心梗、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)倍增
   • ?神經(jīng)病變?：手腳麻木、疼痛發(fā)生率提高40%以上
   • ?視網(wǎng)膜病變?：5年內(nèi)視力受損概率達(dá)30%

二、?緊急處理措施?

1. ?立即就醫(yī)指征?

   • 伴隨口渴、多尿、體重驟降需24小時(shí)內(nèi)就診
   • 出現(xiàn)嘔吐、呼吸急促應(yīng)立即急診

2. ?居家監(jiān)測(cè)要點(diǎn)?

   • 每日測(cè)空腹+三餐后血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律
   • 檢測(cè)尿酮體（試紙呈陽性需立即就醫(yī)）

三、?綜合管理方案?

1. ?藥物干預(yù)?

   • 二甲雙胍起始劑量500mg/日，需警惕乳酸酸中毒
   • 胰島素強(qiáng)化治療適用于合并感染或手術(shù)患者

2. ?生活方式調(diào)整?

   • ?飲食?：采用211餐盤法（2拳蔬菜+1掌蛋白質(zhì)+1拳主食）
   • ?運(yùn)動(dòng)?：餐后1小時(shí)快走30分鐘，避免空腹運(yùn)動(dòng)

3. ?并發(fā)癥篩查?

   • 每3個(gè)月查糖化血紅蛋白（目標(biāo)＜7%）
   • 每年檢查眼底、尿微量白蛋白、足部神經(jīng)

持續(xù)高血糖會(huì)加速胰島功能衰竭，建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化控糖方案。