嚴重
63歲人群睡前血糖19.8mmol/L已遠超正常范圍，通常比較嚴重。正常情況下，空腹血糖范圍在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時血糖應小于7.8mmol/L 。睡前血糖處于這一水平，很可能意味著身體的血糖調節(jié)機制出現(xiàn)了較大問題，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，需要引起高度重視。
（一）血糖正常范圍與異常判斷
- 正常血糖參考值
- 空腹血糖：一般在3.9 - 6.1mmol/L之間，它反映了人體在禁食8小時以上后，基礎狀態(tài)下的血糖水平，能體現(xiàn)胰島細胞的基礎分泌功能。
- 餐后2小時血糖：應小于7.8mmol/L，這是評估人體在進食后血糖升高和恢復情況的重要指標，可反映胰島細胞在進食刺激后的分泌能力以及外周組織對葡萄糖的利用能力。
- 睡前血糖：雖然沒有統(tǒng)一的嚴格標準，但一般也應接近空腹血糖水平，通?？蓞⒖伎崭寡欠秶?。
- 血糖異常判斷
當血糖值高于正常范圍時，就被認為是血糖異常。像63歲人群睡前血糖達到19.8mmol/L，明顯超出了正常范圍，屬于血糖異常升高。這種異常升高可能是由于胰島素分泌不足、胰島素抵抗等原因導致的。
（二）高血糖的危害
- 短期危害
- 糖尿病酮癥酸中毒：當血糖長期處于高位時，身體無法有效利用葡萄糖供能，就會分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體。當酮體在體內堆積過多，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。
- 高血糖高滲綜合征：高血糖導致大量水分從尿液中排出，引起血液濃縮，滲透壓升高?；颊邥霈F(xiàn)嚴重脫水、意識障礙等癥狀，死亡率較高。
- 長期危害
- 心血管疾病：長期高血糖會損傷血管內皮細胞，導致血管壁增厚、變硬，管腔狹窄，增加動脈粥樣硬化的發(fā)生風險。進而可能引發(fā)冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病。
- 腎臟病變：高血糖會損害腎臟的微血管，導致腎小球硬化、腎功能下降，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 神經(jīng)病變：高血糖會影響神經(jīng)細胞的代謝和功能，導致周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳麻木、刺痛、感覺減退等癥狀，還可能影響胃腸道、心血管系統(tǒng)等的自主神經(jīng)功能。
- 眼部病變：長期高血糖會導致視網(wǎng)膜微血管病變，引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴重時可導致失明。
（三）影響血糖嚴重程度的因素
- 個體差異
- 年齡：63歲的人群身體機能相對較弱，對高血糖的耐受性和恢復能力較差，高血糖對身體各器官的損害可能更為明顯。
- 病史：如果患者本身患有其他疾病，如高血壓、高血脂、冠心病等，高血糖會進一步加重這些疾病的病情，增加并發(fā)癥的發(fā)生風險。
- 并發(fā)癥情況：若已經(jīng)存在糖尿病的并發(fā)癥，如糖尿病腎病、神經(jīng)病變等，那么血糖19.8mmol/L會使這些并發(fā)癥進一步惡化。
- 血糖持續(xù)時間
如果血糖19.8mmol/L只是偶爾出現(xiàn)，可能通過及時調整治療方案和生活方式，將血糖控制在正常范圍，對身體的危害相對較小。但如果這種高血糖狀態(tài)持續(xù)時間較長，會對身體造成更嚴重的損害，增加并發(fā)癥的發(fā)生風險。
（四）應對措施
- 及時就醫(yī)
當發(fā)現(xiàn)睡前血糖19.8mmol/L時，應立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會進行全面的檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、腎功能等，以評估病情的嚴重程度，并制定個性化的治療方案。
- 調整治療方案
- 藥物治療：可能需要調整降糖藥物的種類、劑量或使用胰島素進行治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，以盡快將血糖控制在正常范圍。
- 飲食控制：遵循低糖、低鹽、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入。要注意飲食的均衡和規(guī)律，避免暴飲暴食。
- 運動療法：適當增加運動量，如散步、慢跑、游泳等有氧運動，每周至少進行150分鐘。運動可以提高身體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。
- 定期監(jiān)測血糖
按照醫(yī)生的建議定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖等，了解血糖的變化情況。根據(jù)血糖監(jiān)測結果，及時調整治療方案。
63歲人群睡前血糖19.8mmol/L是比較嚴重的情況，需要及時采取有效的措施進行干預?；颊邞e極配合醫(yī)生的治療，調整生活方式，定期監(jiān)測血糖，以降低高血糖對身體的危害，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
