16 歲青少年中餐后血糖 11.7mmol/L，高于正常范圍，可能提示糖調(diào)節(jié)異?；蛱悄虿★L(fēng)險(xiǎn)，需要引起重視。
正常情況下，健康成人餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。16 歲青少年的血糖水平雖然與成人標(biāo)準(zhǔn)有所不同，但餐后血糖 11.7mmol/L 也已遠(yuǎn)超正常范圍，接近糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需考慮多種可能因素。
一、血糖升高的可能因素
1. 飲食因素
短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖、高碳水化合物的食物，如蛋糕、甜飲料、精制谷物等，會(huì)使血糖快速上升。例如，一頓飯中如果吃了大量米飯、面包，同時(shí)又喝了含糖飲料，就可能導(dǎo)致餐后血糖大幅升高。不同食物對(duì)血糖的影響程度各異，高升糖指數(shù)（GI）的食物，如白米飯、白面包，會(huì)在進(jìn)食后迅速升高血糖；而低 GI 食物，如全麥面包、豆類，升高血糖的速度相對(duì)較慢。
2. 胰島素分泌或作用異常
- 1 型糖尿病：胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足，身體無(wú)法有效利用血液中的葡萄糖，從而使血糖升高。1 型糖尿病多發(fā)生于兒童和青少年，通常起病較急，癥狀明顯，如多飲、多食、多尿、體重下降等。
- 2 型糖尿病：多見(jiàn)于成年人，但近年來(lái)在青少年中的發(fā)病率也有所上升。這類患者體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足，或存在胰島素抵抗，即身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，使得胰島素不能正常發(fā)揮作用，血糖無(wú)法被有效轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)利用，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。2 型糖尿病早期癥狀可能不典型，常在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
3. 其他因素
- 應(yīng)激狀態(tài)：如近期遭受重大精神創(chuàng)傷、感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況，身體會(huì)分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升高血糖的激素，以應(yīng)對(duì)緊急情況，從而導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高。例如，嚴(yán)重感冒或肺炎時(shí)，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，血糖可能會(huì)超出正常范圍。
- 藥物影響：某些藥物可能會(huì)影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高，如糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松等）、噻嗪類利尿劑等。如果正在服用這些藥物，可能需要關(guān)注血糖變化。
- 遺傳因素：糖尿病具有一定的遺傳傾向。如果家族中有糖尿病患者，尤其是直系親屬，那么個(gè)體患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。遺傳因素可能影響胰島素的分泌或作用，使得機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力下降。
二、血糖升高的潛在風(fēng)險(xiǎn)
1. 糖尿病前期
血糖值介于正常和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間，被稱為糖尿病前期。處于糖尿病前期的患者，如果不及時(shí)干預(yù)，發(fā)展為 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。但通過(guò)改善生活方式，如合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重等，有可能使血糖恢復(fù)正常，降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2. 糖尿病并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖若得不到有效控制，可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，累及全身多個(gè)系統(tǒng)。
- 急性并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸急促、昏迷等癥狀，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
- 慢性并發(fā)癥：包括糖尿病腎病，可導(dǎo)致蛋白尿、腎功能減退；糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能引起視力下降甚至失明；糖尿病神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛、感覺(jué)異常等；糖尿病足，可出現(xiàn)足部潰瘍、感染、壞疽，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢。這些慢性并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康。
發(fā)現(xiàn) 16 歲青少年中餐后血糖 11.7mmol/L，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的干預(yù)措施。如果是糖尿病前期，通過(guò)調(diào)整生活方式，如均衡飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重等，有可能逆轉(zhuǎn)病情；若確診為糖尿病，則需遵循醫(yī)生的治療方案，控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
