手外傷后的康復(fù)過程因傷情不同而有所差異，一般可能需要數(shù)周到數(shù)月，甚至更長時(shí)間。
手外傷后，康復(fù)治療至關(guān)重要，它能最大程度恢復(fù)手部功能，減少殘疾。在四川雅安的康復(fù)科，針對手外傷后的康復(fù)有一套科學(xué)且全面的流程。
一、傷口護(hù)理
- 保持清潔干燥：這是預(yù)防感染的關(guān)鍵。受傷后，應(yīng)立即用干凈紗布或毛巾按壓止血并及時(shí)就診。若傷口較深或面積大，需縫合包扎?；謴?fù)期間，避免傷口碰水，不要隨意觸碰、抓撓。
- 定期換藥：縫合傷口通常每 1 - 2 天更換一次敷料，直至拆線。若傷口出現(xiàn)感染跡象，如紅腫、滲液、異味等，需增加換藥次數(shù)。
二、休息與固定
- 適當(dāng)抬高患肢：將受傷的手部抬高至高于心臟水平，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。
- 妥善固定：依據(jù)損傷情況，用夾板、石膏或支具固定，使患肢處于功能位，促進(jìn)愈合、減輕疼痛。密切觀察患肢顏色、溫度、感覺及腫脹程度，防止固定過緊影響血液循環(huán)。
三、康復(fù)訓(xùn)練
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
- 主動運(yùn)動：在無痛且可耐受范圍內(nèi)，患者主動進(jìn)行手部各關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等活動。
- 被動運(yùn)動：由治療師或家屬輔助活動關(guān)節(jié)，活動幅度逐漸加大，但要避免暴力造成損傷。
- 助力運(yùn)動：借助健側(cè)手、橡皮筋、彈簧等工具助力，幫助患側(cè)手部關(guān)節(jié)活動。
- 肌力訓(xùn)練
- 等長收縮：讓手部肌肉在不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動時(shí)收縮，如用力握拳、伸指。
- 等張收縮：通過對抗一定阻力，如使用握力器、啞鈴進(jìn)行肌肉收縮。
- 抗阻訓(xùn)練：逐步增加阻力與訓(xùn)練強(qiáng)度，提升肌肉力量。
- 感覺訓(xùn)練
- 觸覺訓(xùn)練：用不同質(zhì)地、形狀、大小物體接觸手部皮膚，讓患者分辨。
- 溫度覺訓(xùn)練：用冷、熱物體刺激手部皮膚，感受溫度差異。
- 痛覺訓(xùn)練：以輕微疼痛刺激，幫助恢復(fù)痛覺感知。
- 靈活性和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：通過撿豆子、插木棍、系扣子、編織等精細(xì)動作訓(xùn)練，以及對指、對掌練習(xí)，提升手部靈活性與協(xié)調(diào)性。
- 作業(yè)治療：模擬穿衣、洗漱、進(jìn)食、寫字等日常生活活動，提高手部功能在實(shí)際生活中的應(yīng)用能力。
四、物理因子治療
- 熱療：如熱敷、蠟療，減輕疼痛、緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)，將熱水袋或熱毛巾放于受傷部位，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，注意避免燙傷。
- 冷療：適用于急性損傷早期，如冷敷，減輕腫脹和疼痛。
- 電療：如神經(jīng)肌肉電刺激，刺激肌肉收縮，改善神經(jīng)功能。
- 超聲波、激光等：有助于減輕炎癥、促進(jìn)組織修復(fù)。
五、支具與輔助器具
- 佩戴支具：根據(jù)手部損傷狀況，佩戴定制的固定夾板、動態(tài)夾板等，維持關(guān)節(jié)位置、預(yù)防畸形或輔助關(guān)節(jié)活動。
- 使用輔助器具：選用加粗手柄餐具、特殊筆等，方便手部功能障礙者完成日?；顒印?/li>
六、飲食與心理調(diào)節(jié)
- 飲食方面：均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類、蛋類）、維生素（如新鮮蔬菜和水果）和礦物質(zhì)的食物，促進(jìn)傷口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，減少飲酒。
- 心理調(diào)節(jié)：手部外傷可能給患者帶來焦慮、恐懼等心理問題。家人和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予關(guān)心支持，幫助患者樹立康復(fù)信心，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
手外傷后的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)過程，需要患者積極配合，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等，同時(shí)注意飲食與心理調(diào)節(jié)。通過科學(xué)的康復(fù)治療，盡可能恢復(fù)手部功能，提高生活質(zhì)量。
