血糖值18.3mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖，需立即就醫(yī)。
孕婦在晚上檢測(cè)到血糖高達(dá)18.3mmol/L是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào)，遠(yuǎn)超妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥5.1mmol/L，餐后1小時(shí)≥10.0mmol/L，餐后2小時(shí)≥8.5mmol/L），表明體內(nèi)血糖代謝已嚴(yán)重失控，可能由飲食不當(dāng)、缺乏鍛煉等因素引起 ，若不及時(shí)干預(yù)，將對(duì)母嬰健康構(gòu)成重大威脅。
一、 嚴(yán)重高血糖對(duì)母嬰的危害
對(duì)胎兒的影響 持續(xù)的高血糖環(huán)境會(huì)干擾胚胎正常發(fā)育，顯著增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)（可達(dá)15%-30%），并可能導(dǎo)致胎兒先天性心臟病等畸形風(fēng)險(xiǎn)上升 。高血糖易導(dǎo)致巨大兒、羊水過多（發(fā)生率比非糖尿病孕婦高10倍），進(jìn)而增加難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥的幾率 。
影響方面
具體表現(xiàn)
相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)育異常
胚胎發(fā)育受阻、器官形成障礙
流產(chǎn)率升高、先天畸形（如心臟?。╋L(fēng)險(xiǎn)增加
生長(zhǎng)異常
巨大兒
難產(chǎn)、產(chǎn)傷、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征
羊水量
羊水過多
早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝
對(duì)孕婦自身的影響 孕婦長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，不僅會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，還可能引發(fā)或加劇妊娠期高血壓、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。孕期高血糖是未來發(fā)展為2型糖尿病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。醫(yī)生對(duì)孕婦設(shè)定更嚴(yán)格的血糖控制目標(biāo)（如空腹上限5.1mmol/L而非普通人的6.1mmol/L），正是因?yàn)樵袐D的血糖代謝能力本應(yīng)更強(qiáng)，超標(biāo)意味著潛在問題更嚴(yán)重 。
二、 可能的原因與緊急應(yīng)對(duì)
原因分析 晚上出現(xiàn)如此高的血糖讀數(shù)，常見原因包括晚餐或睡前加餐攝入了大量高糖、高碳水化合物食物 ，或者當(dāng)天運(yùn)動(dòng)量嚴(yán)重不足 。也可能是因?yàn)樵械?strong>妊娠期糖尿病未得到有效控制，胰島素分泌或作用不足以應(yīng)對(duì)血糖負(fù)荷。根據(jù)指南，對(duì)于需要胰島素治療的GDM孕婦，通常依據(jù)每2-4U胰島素降低1.0mmol/L血糖的原則調(diào)整劑量 ，18.3mmol/L的數(shù)值遠(yuǎn)超常規(guī)調(diào)整范圍，提示病情危急。
必須采取的措施 面對(duì)18.3mmol/L的血糖值，首要且唯一的正確行動(dòng)是立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。切勿自行嘗試通過饑餓或劇烈運(yùn)動(dòng)來降糖，這可能導(dǎo)致酮癥酸中毒或低血糖，危害更大 。醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行更頻繁的血糖監(jiān)測(cè)（如每日七次），并迅速調(diào)整治療方案，可能包括啟動(dòng)或大幅調(diào)整胰島素用量 。必須嚴(yán)格審查并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免含糖量過高的食物 。
血糖達(dá)到18.3mmol/L是妊娠期間一個(gè)不容忽視的紅色警報(bào)，它直接關(guān)系到母親和胎兒的生命安全，唯有通過專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估和及時(shí)、強(qiáng)力的干預(yù)措施才能化解危機(jī)，任何延誤都可能造成不可挽回的后果。
