17.8mmol/L - 兒童早上空腹血糖達(dá)到17.8mmol/L屬于非常高的水平，通常提示存在糖尿病的可能性。
一、兒童早上空腹血糖高的原因
兒童早上空腹血糖高可能由多種因素引起，包括但不限于以下幾種情況：
1. 胰島β細(xì)胞功能缺陷
胰島β細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致胰島素分泌不足，無(wú)法有效控制血糖水平，從而引起空腹血糖偏高的現(xiàn)象。
2. 藥物影響
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、地塞米松等可抑制胰島β細(xì)胞的功能，導(dǎo)致胰島素分泌減少，進(jìn)而引起空腹血糖水平升高。
3. 自身免疫性低血糖癥
自身免疫性低血糖癥是由于機(jī)體產(chǎn)生對(duì)抗內(nèi)源性胰島素的抗體，導(dǎo)致胰島素作用增強(qiáng)而引起低血糖。當(dāng)?shù)脱潜患m正時(shí)，身體會(huì)產(chǎn)生更多的胰島素以防止再次發(fā)生低血糖，這可能導(dǎo)致短暫的高胰島素血癥和隨后的空腹高血糖。
4. 睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)導(dǎo)致夜間反復(fù)出現(xiàn)短暫的上氣道阻塞，引起低氧血癥，刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。
5. 高胰島素血癥
高胰島素血癥是指血液中的胰島素濃度高于正常范圍，此時(shí)為了降低過(guò)高的血糖水平，胰腺會(huì)過(guò)度分泌胰島素，但隨著時(shí)間的推移，胰腺可能會(huì)對(duì)這種壓力產(chǎn)生抵抗，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能受損。
6. 黎明現(xiàn)象和蘇木杰反應(yīng)
黎明現(xiàn)象是指人體在凌晨時(shí)分分泌升糖激素增多，導(dǎo)致清晨血糖升高。蘇木杰反應(yīng)是夜間低血糖后出現(xiàn)的反跳性高血糖，多因降糖藥物過(guò)量導(dǎo)致。
7. 飲食不當(dāng)
晚餐過(guò)量攝入高糖高脂食物或睡前加餐，可能導(dǎo)致次日空腹血糖升高。
8. 胰島素抵抗
胰島素抵抗常見(jiàn)于肥胖或2型糖尿病患者，表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降。
二、兒童早上空腹血糖高的處理
1. 就醫(yī)檢查
建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，包括血糖監(jiān)測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、C肽等，以明確診斷。
2. 調(diào)整飲食
控制晚餐的熱量和碳水化合物的攝入量，避免在睡前三小時(shí)進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)的食物。
3. 增加運(yùn)動(dòng)
增加運(yùn)動(dòng)量，如每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善胰島素敏感性。
4. 調(diào)整藥物
根據(jù)醫(yī)生的建議，調(diào)整降糖藥物的使用時(shí)間或種類(lèi)，以控制血糖水平。
5. 監(jiān)測(cè)血糖
定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖，記錄血糖波動(dòng)情況，供醫(yī)生調(diào)整治療方案參考。
6. 改善睡眠
保持良好的睡眠習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間和質(zhì)量，有助于穩(wěn)定血糖節(jié)律。
總結(jié)
兒童早上空腹血糖達(dá)到17.8mmol/L屬于非常高的水平，可能由多種因素引起，包括胰島β細(xì)胞功能缺陷、藥物影響、自身免疫性低血糖癥、睡眠呼吸暫停綜合征、高胰島素血癥、黎明現(xiàn)象和蘇木杰反應(yīng)、飲食不當(dāng)以及胰島素抵抗等。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的治療和生活方式的調(diào)整。
