可提供上門康復治療服務
在江蘇鎮(zhèn)江，部分醫(yī)療機構及社區(qū)衛(wèi)生服務中心已開展上門康復治療服務，主要面向術后患者、行動不便人群及老年群體，通過家庭醫(yī)生團隊、互聯(lián)網(wǎng)+護理、社區(qū)聯(lián)動等方式實現(xiàn)居家康復。
一、服務模式與機構
醫(yī)院延伸服務
- 鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院骨科與康復科合作，為術后患者提供上門隨訪，包括拆線、康復訓練指導等。
- 江蘇大學附屬醫(yī)院通過家庭醫(yī)生團隊，聯(lián)合三甲醫(yī)院專家開展聯(lián)合上門護理，例如壓瘡處理、傷口換藥等。
社區(qū)衛(wèi)生服務
- 京口區(qū)四牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心探索社區(qū)康復路徑，為腦梗后患者定制居家康復方案，減少患者往返醫(yī)院負擔。
- 健康路社區(qū)衛(wèi)生服務中心推出“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務，患者可通過手機“下單”，由專業(yè)團隊提供居家康復治療。
中醫(yī)特色服務
部分機構引入“中醫(yī)移動診室”，醫(yī)生攜帶設備上門完成掛號、診療、醫(yī)保結算全流程，服務內(nèi)容涵蓋針灸、艾灸等。
二、適用人群與項目
重點服務對象
人群 常見需求 服務內(nèi)容 術后患者 傷口護理、功能恢復 拆線、關節(jié)活動訓練、步態(tài)糾正 慢性病患者 疼痛管理、日?；顒幽芰μ嵘?/td> 理療、中醫(yī)推拿、居家環(huán)境改造指導 老年群體 壓瘡處理、長期臥床護理 翻身指導、營養(yǎng)支持、家屬護理培訓 特色項目
- 神經(jīng)康復：針對腦卒中、脊髓損傷患者，提供運動功能重建及認知訓練。
- 疼痛康復：通過肌內(nèi)效貼扎、平衡罐等技術緩解頸肩腰腿痛。
- 中醫(yī)康復：結合艾灸、穴位貼敷等改善慢性病癥狀。
三、服務流程與保障
預約方式
- 通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生簽約，或使用“網(wǎng)上江濱醫(yī)院”等平臺在線申請。
- 需提供近期病歷及醫(yī)囑，經(jīng)評估后確定上門頻次及方案。
質(zhì)量保障
- 多學科協(xié)作：康復科醫(yī)生、護士、中醫(yī)師組成團隊，確保服務專業(yè)性。
- 數(shù)據(jù)共享：上門診療記錄與醫(yī)院系統(tǒng)實時同步，便于后續(xù)跟蹤。
目前，江蘇鎮(zhèn)江的上門康復治療已覆蓋術后康復、慢性病管理、老年護理等領域，通過醫(yī)院-社區(qū)-家庭三級網(wǎng)絡，逐步實現(xiàn)康復服務的精準化與便捷化。未來，隨著更多醫(yī)療機構加入，服務范圍將進一步擴大，惠及更多居家康復需求人群。
