15.6mmol/L 的血糖值顯著高于正常范圍，無(wú)論是空腹血糖還是餐后血糖，這一情況都需引起重視。15 歲孩子出現(xiàn)這種血糖水平，可能與 1 型糖尿病、2 型糖尿病、其他類型糖尿病、特殊情況下的高血糖等有關(guān)。

一、糖尿病因素

1. 1 型糖尿病

多見(jiàn)于青少年，主要是由于胰島素分泌不足或完全缺乏所致。常有典型的 “三多一少” 癥狀，即多飲、多尿、多食和體重下降。這是因?yàn)樯眢w無(wú)法有效利用血液中的葡萄糖供能，只能分解脂肪和蛋白質(zhì)，進(jìn)而引發(fā)這些癥狀。1 型糖尿病屬于自身免疫性疾病，遺傳因素和環(huán)境因素共同參與其發(fā)病，患者往往需要依賴外源性胰島素治療。

2. 2 型糖尿病

以往發(fā)病年齡較晚，但近年來(lái)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。主要因胰島素抵抗或分泌不足引起，也和遺傳、肥胖、不健康的生活方式等因素相關(guān)。肥胖青少年更易發(fā)病，體內(nèi)脂肪堆積干擾胰島素正常工作，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低，血糖難以被細(xì)胞攝取利用，從而升高。例如長(zhǎng)期高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量不足等不良生活習(xí)慣，都可能促使 2 型糖尿病在青少年群體中出現(xiàn)。

二、其他特殊類型糖尿病

如線粒體糖尿病、青少年發(fā)病的成人型糖尿病（MODY）等，這些疾病相對(duì)罕見(jiàn)，通常與遺傳因素緊密相關(guān)?；虻耐蛔冇绊懥苏５奶谴x過(guò)程，致使血糖升高。線粒體糖尿病和線粒體基因缺陷有關(guān)，而 MODY 則由特定的單基因突變引發(fā)。

三、特殊情況引發(fā)的高血糖

1. 應(yīng)激狀態(tài)

在嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下，身體出于自我保護(hù)機(jī)制，會(huì)分泌大量的糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等升糖激素，這些激素會(huì)促使血糖升高，屬于暫時(shí)性的血糖波動(dòng)。比如孩子近期遭遇嚴(yán)重感染，身體免疫系統(tǒng)啟動(dòng)，就可能出現(xiàn)這種情況，待應(yīng)激因素消除，血糖可能恢復(fù)正常。

2. 藥物影響

長(zhǎng)期使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、氫化可的松等）、噻嗪類利尿劑等，可能影響體內(nèi)正常的糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。以長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療某些疾病的患者為例，這類藥物會(huì)增加肝臟葡萄糖的輸出，同時(shí)降低外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖水平上升。

3. 內(nèi)分泌疾病影響

患有內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡，干擾胰島素的正常分泌和作用，最終引起血糖升高。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，身體代謝加快，葡萄糖吸收和利用也發(fā)生改變，血糖容易升高；庫(kù)欣綜合征患者體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過(guò)多，影響糖代謝，引發(fā)血糖異常。

15 歲孩子晚上血糖 15.6mmol/L 是不正常的，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如糖化血紅蛋白、胰島素和 C 肽測(cè)定、胰島自身抗體檢測(cè)、甲狀腺功能檢查等，以明確血糖升高的原因，并在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。