61歲人群早餐血糖26.2mmol/L屬于極度異常值，需立即就醫(yī)
該數(shù)值遠超正常范圍，提示存在嚴重代謝紊亂或急性并發(fā)癥風險，可能伴隨高滲狀態(tài)或糖尿病酮癥酸中毒，需緊急干預以避免器官損傷甚至生命危險。
一、血糖異常的臨床意義
正常血糖標準與病理閾值
正常空腹血糖：3.9-6.1mmol/L
糖尿病診斷閾值：空腹≥7.0mmol/L或餐后2小時≥11.1mmol/L
當前數(shù)值（26.2mmol/L）：超過診斷標準2倍以上，提示失控性高血糖
血糖狀態(tài) 血糖范圍（mmol/L） 臨床意義 正常 <6.1 健康代謝 空腹血糖受損 6.1-6.9 糖尿病前期 糖尿病 ≥7.0 需藥物干預 嚴重高血糖危象 >20.0 急性并發(fā)癥風險極高 急性并發(fā)癥風險
高滲高血糖狀態(tài)（HHS）：多見于老年2型糖尿病患者，表現(xiàn)為嚴重脫水、意識模糊，死亡率高達10-20%
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：多見于1型糖尿病，但老年2型患者也可能發(fā)生，伴隨呼吸深快、爛蘋果味口臭
二、潛在病因與危險因素
疾病相關因素
胰島素抵抗或β細胞功能衰竭：長期糖尿病控制不佳導致
應激狀態(tài)：感染、心肌梗死、手術(shù)等觸發(fā)細胞因子釋放
藥物影響：糖皮質(zhì)激素、利尿劑或β受體激動劑使用
生活方式誘因
飲食失控：短期攝入高糖/高脂食物超過代謝閾值
運動中斷：急性疾病導致活動量驟減
監(jiān)測疏漏：未規(guī)律檢測血糖或調(diào)整用藥
三、緊急處理與長期管理
院前急救措施
立即檢測血酮、電解質(zhì)及腎功能
靜脈補液+胰島素持續(xù)輸注（需在醫(yī)療監(jiān)護下進行）
禁忌：自行追加口服降糖藥可能加重代謝紊亂
長期控制策略
管理維度 具體措施 目標值 血糖監(jiān)測 每日4-7次指尖血糖+動態(tài)血糖監(jiān)測 空腹4.4-7.2mmol/L 飲食干預 碳水化合物定量+低升糖指數(shù)飲食 每日總熱量≤1500kcal 運動康復 每日30分鐘中等強度有氧運動 糖化血紅蛋白<7.0% 藥物優(yōu)化 胰島素基礎-餐時方案或GLP-1受體激動劑 個體化達標
該數(shù)值反映機體已處于代謝危機狀態(tài)，老年患者因代償能力下降更易出現(xiàn)多器官功能衰竭。及時醫(yī)療干預可降低急性死亡風險，但長期預后取決于血糖達標程度及并發(fā)癥防治效果。建議立即聯(lián)系急救系統(tǒng)并啟動多學科診療方案。
