不正常！
64 歲人群中餐后血糖 20.0mmol/L 遠(yuǎn)高于正常范圍，情況較為嚴(yán)重，提示可能存在糖代謝異常，需高度警惕糖尿病或血糖控制不佳的問題。下面為你詳細(xì)闡述：
一、血糖正常范圍及 64 歲血糖標(biāo)準(zhǔn)
- 通用正常范圍：無論年齡大?。ㄔ袐D除外），空腹血糖正常范圍在 3.89-6.11mmol/L，餐后 1 小時(shí)血糖應(yīng)小于 9.0mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L 。
- 老年人群血糖標(biāo)準(zhǔn)：考慮到老年人身體機(jī)能下降，胰島功能減退，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。一般來說，65 歲及以上老年人，空腹血糖可放寬至 7.0-7.5mmol/L 左右，餐后 2 小時(shí)血糖在 9-10mmol/L，糖化血紅蛋白在 7.5% 以下就算達(dá)標(biāo) 。但 64 歲接近 65 歲這一節(jié)點(diǎn)，身體狀況個(gè)體差異較大，若以接近老年人標(biāo)準(zhǔn)來看，餐后血糖 20.0mmol/L 也遠(yuǎn)超放寬后的正常范圍。
二、血糖 20.0mmol/L 的影響
- 短期影響
- 糖尿病典型癥狀加劇：可能出現(xiàn)明顯的多飲、多食、多尿、體重減輕等 “三多一少” 癥狀。這是因?yàn)檠沁^高，身體無法有效利用葡萄糖供能，細(xì)胞處于 “饑餓” 狀態(tài)，刺激大腦產(chǎn)生饑餓感；腎臟為排出過多葡萄糖，會(huì)帶走大量水分，引發(fā)多尿，進(jìn)而導(dǎo)致口渴多飲。
- 全身不適癥狀：還可能伴有乏力、頭暈、視力模糊等不適。高血糖使得血液黏稠度增加，血流緩慢，影響身體各器官的血液灌注，導(dǎo)致乏力、頭暈；血糖波動(dòng)還可能影響晶狀體滲透壓，引起視力模糊 。
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，血糖無法正常代謝，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積超過機(jī)體代謝能力時(shí)，就會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快有爛蘋果味等癥狀，若不及時(shí)治療，可危及生命 。
- 長(zhǎng)期影響：長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)全身血管和器官造成損害。
- 心血管系統(tǒng)：損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 。
- 腎臟：引發(fā)糖尿病腎病，早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，甚至最終導(dǎo)致腎衰竭 。
- 眼睛：引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，可出現(xiàn)視力下降、視物變形，嚴(yán)重者可致失明 。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變，常見癥狀包括肢體麻木、刺痛、感覺異常等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量 。
64 歲中餐后血糖 20.0mmol/L 是明顯異常的，需盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等相關(guān)檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)調(diào)整生活方式，嚴(yán)格控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以降低血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
