不正常
61歲睡前血糖8.3mmol/L是不正常的，已經(jīng)高于正常范圍。正常人的空腹血糖濃度為3.9-6.1mmol/L，而睡前血糖通常被認(rèn)為是空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖值。這個(gè)數(shù)值偏高可能是由于飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、自身胰島細(xì)胞分泌不足等原因?qū)е碌?。長(zhǎng)期如此可能會(huì)增加患糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要及時(shí)就診進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
一、血糖8.3mmol/L的嚴(yán)重性
空腹血糖8.3mmol/L：
- 嚴(yán)重性：空腹血糖8.3mmol/L已遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），屬于較為嚴(yán)重的情況，很可能患有糖尿病。
- 調(diào)理方式：包括嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入，增加全谷物比例；避免高糖食物；控制油脂攝入；多吃綠葉蔬菜；進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和力量練習(xí)；定期監(jiān)測(cè)血糖。
餐后2小時(shí)血糖8.3mmol/L：
- 嚴(yán)重性：雖高于正常上限7.8mmol/L，但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的11.1mmol/L，屬于糖耐量異常，不算特別嚴(yán)重，但同樣需要引起重視并及時(shí)調(diào)理。
- 調(diào)理方式：包括控制每餐進(jìn)食量，減少高升糖指數(shù)食物攝入，增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白占比；餐后進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)；改善生活方式，如保持規(guī)律作息、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定等。
二、老年人血糖8.3mmol/L的特別考慮
- 嚴(yán)重性：老年人血糖8.3mmol/L一般比較嚴(yán)重。正常情況下，空腹血糖值在3.9~6.1mmol/L之間，餐后兩小時(shí)血糖值應(yīng)小于7.8mmol/L，而老年人的血糖值一般會(huì)比正常人高一些，所以老年人血糖8.3mmol/L是比較嚴(yán)重的。
- 特別考慮：老年人可能有其他健康問(wèn)題，如器官功能減退，因此需要特別注意避免低血糖的發(fā)生。睡前血糖不宜過(guò)低，過(guò)低容易造成夜間2-4點(diǎn)發(fā)生低血糖，嚴(yán)重的低血糖會(huì)造成患者昏迷、不能覺(jué)醒，加重高危患者意外的發(fā)生。
三、睡前血糖監(jiān)測(cè)的重要性
- 適用人群：適用于注射胰島素，特別是晚餐前注射胰島素的患者。低血糖高風(fēng)險(xiǎn)人群，如老年人、多種藥物聯(lián)合治療、器官功能減退等患者，以及糖化血紅蛋白不能達(dá)標(biāo)者、空腹血糖較高的患者也應(yīng)該在睡覺(jué)前測(cè)下血糖。
- 監(jiān)測(cè)意義：睡前血糖監(jiān)測(cè)有助于了解夜間血糖控制情況，減少夜間嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。睡前血糖的正常值在3.9~6.1毫摩爾/升之間，糖尿病患者睡前血糖保持在6.1毫摩爾/升以上較為安全。
四、睡前血糖控制的建議范圍
- 一般建議：對(duì)于大多數(shù)年輕患者，要求睡前血糖值范圍在4.4-8.3mmol/L，老年人血糖的范圍可以適當(dāng)放寬，但不能＜6mmol/L。
- 特別建議：對(duì)于容易發(fā)生低血糖、老年患者、睡覺(jué)前注射胰島素或使用磺脲類的患者，血糖水平可以更高。如睡前血糖控制在5-7mmol/L或者是6-7mmol/L的水平。
61歲睡前血糖8.3mmol/L是不正常的，需要引起重視并及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)理。無(wú)論是飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理還是生活方式的改善，都需要持之以恒，才能有效穩(wěn)定血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。定期與醫(yī)生溝通，根據(jù)身體狀況調(diào)整調(diào)理方案也至關(guān)重要。
