嚴(yán)重
63歲老人晚上血糖達(dá)到17.8mmol/L是比較嚴(yán)重的情況。無論這個(gè)血糖值是空腹還是餐后測(cè)量，都遠(yuǎn)超正常范圍，長(zhǎng)期處于這樣的高血糖狀態(tài)，會(huì)極大增加糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)老人身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
（一）血糖判斷標(biāo)準(zhǔn)
血糖的判斷需要結(jié)合測(cè)量時(shí)間和正常范圍標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，空腹血糖（至少8小時(shí)未進(jìn)食）正常范圍在3.9 - 6.1mmol/L；餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L；隨機(jī)血糖通常也不應(yīng)該超過11.1mmol/L。以下是具體的對(duì)比表格：
| 測(cè)量時(shí)間 | 正常血糖范圍（mmol/L） | 63歲老人晚上血糖17.8mmol/L情況 |
|---|---|---|
| 空腹 | 3.9 - 6.1 | 遠(yuǎn)超正常范圍，可能已處于糖尿病狀態(tài) |
| 餐后2小時(shí) | 低于7.8 | 遠(yuǎn)超正常范圍，血糖控制不佳 |
| 隨機(jī) | 不超過11.1 | 遠(yuǎn)超正常標(biāo)準(zhǔn)，血糖異常升高 |
（二）高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 血糖長(zhǎng)時(shí)間維持在17.8mmol/L，會(huì)顯著增加糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥的發(fā)生幾率。這些急性并發(fā)癥發(fā)病急、進(jìn)展快，若不及時(shí)治療，可能危及生命。例如糖尿病酮癥酸中毒，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)陷入昏迷。
- 慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 長(zhǎng)期高血糖還會(huì)引發(fā)一系列慢性并發(fā)癥，影響身體多個(gè)器官和系統(tǒng)。包括糖尿病腎病，可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降，最終發(fā)展為腎衰竭；糖尿病視網(wǎng)膜病變，可引起視力下降甚至失明；周圍神經(jīng)病變，會(huì)使患者出現(xiàn)手腳麻木、刺痛等感覺異常；心血管病變，增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī) 發(fā)現(xiàn)血糖達(dá)到17.8mmol/L后，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況，進(jìn)行全面檢查，如糖化血紅蛋白、尿常規(guī)等，以評(píng)估血糖控制情況和并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并制定個(gè)性化的治療方案。
- 調(diào)整治療方案 可能需要調(diào)整現(xiàn)有的降糖藥物劑量或種類，必要時(shí)使用胰島素進(jìn)行治療，以快速、有效地降低血糖水平。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者正確使用藥物，確保治療效果。
- 生活方式干預(yù)
- 飲食控制：減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的比例。合理分配每餐的熱量，避免暴飲暴食。
- 適度運(yùn)動(dòng)：根據(jù)老人身體狀況，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，有助于提高身體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖。
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖變化情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
63歲老人晚上血糖17.8mmol/L是一個(gè)不容忽視的問題，嚴(yán)重影響老人的身體健康。及時(shí)采取有效的治療和干預(yù)措施，嚴(yán)格控制血糖水平，對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。患者和家屬應(yīng)密切關(guān)注血糖變化，積極配合醫(yī)生治療，保持健康的生活方式。
