16.2mmol/L 屬于較高水平,情況相對(duì)嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷并治療。
正常情況下,60 歲以上人群的空腹血糖應(yīng)控制在 4.1-6.0mmol/L,餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 8.0mmol/L。62 歲人群中午血糖值 16.2mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍,無論是空腹還是餐后血糖,此數(shù)值都表明血糖控制不佳。若不及時(shí)干預(yù),長期高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)身體各器官和系統(tǒng)造成損害,引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、高血糖對(duì)身體的危害
1. 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
當(dāng)血糖超過 16.7mmol/L 時(shí),脂肪分解加速,會(huì)產(chǎn)生過多酮體,可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。高血糖還可能引發(fā)高滲性高血糖狀態(tài),同樣會(huì)出現(xiàn)脫水、意識(shí)障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)。
2. 慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
長期處于高血糖狀態(tài),會(huì)對(duì)血管和神經(jīng)造成損害。
- 心血管系統(tǒng):增加患冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高血糖會(huì)使血管內(nèi)皮受損,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成,導(dǎo)致血管狹窄、堵塞。
- 腎臟:可引發(fā)糖尿病腎病,初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退,最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 神經(jīng)系統(tǒng):導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變,常見癥狀有肢體麻木、刺痛、感覺異常等,下肢較為多見。還可能影響胃腸道神經(jīng),出現(xiàn)胃腸功能紊亂,如腹脹、便秘或腹瀉等。
- 眼部:引起糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期可出現(xiàn)視力模糊、眼前黑影,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。
二、導(dǎo)致血糖升高的可能因素
1. 飲食因素
- 高糖食物攝入過多:如果近期食用了大量含糖量高的食物,如糖果、糕點(diǎn)、甜飲料等,會(huì)使血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速上升。
- 飲食結(jié)構(gòu)不合理:長期以高熱量、高脂肪、低膳食纖維的食物為主,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,缺乏蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物,容易導(dǎo)致血糖升高且難以控制。
2. 運(yùn)動(dòng)因素
缺乏運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量不足,身體對(duì)葡萄糖的利用減少。運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用,提高胰島素敏感性。長期久坐不動(dòng),身體代謝減緩,血糖就容易居高不下。
3. 疾病因素
- 糖尿病:這是導(dǎo)致血糖升高最常見的原因。1 型糖尿病是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏;2 型糖尿病則與胰島素抵抗和胰島素分泌不足均有關(guān)。
- 其他內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺激素分泌過多,加速機(jī)體新陳代謝,使血糖升高;庫欣綜合征,體內(nèi)皮質(zhì)醇增多,也會(huì)引起血糖異常升高。
- 應(yīng)激狀態(tài):如發(fā)生急性感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死等,身體處于應(yīng)激狀態(tài),會(huì)分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素,導(dǎo)致血糖升高。
4. 藥物因素
某些藥物可能影響血糖代謝,如糖皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松等)、噻嗪類利尿劑(氫氯噻嗪等)、部分抗精神病藥物(奧氮平、氯氮平等)。正在服用這些藥物的患者,需密切監(jiān)測血糖。
62 歲人群中午血糖 16.2mmol/L 已顯著高于正常范圍,存在較大健康風(fēng)險(xiǎn)。建議及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,完善相關(guān)檢查,如空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等,以明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案,包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療等,同時(shí)需定期監(jiān)測血糖,積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。