濕疹是嬰幼兒期最常見的皮膚炎癥之一，約15%-20%的兒童受其影響，通常在出生后2個月內(nèi)至2歲間高發(fā)。
濕疹的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、免疫系統(tǒng)異常及皮膚屏障功能缺陷等多重因素相關，具體誘因需結合個體情況綜合分析。以下從主要致病機制展開說明：
一、內(nèi)在因素
遺傳傾向
- 若父母有過敏性疾病史（如哮喘、過敏性鼻炎、濕疹），子女患病風險顯著升高。
- 基因突變（如Filaggrin基因缺陷）可導致皮膚屏障功能受損，增加外界刺激物滲透概率。
免疫系統(tǒng)異常
- Th2型免疫反應過度激活：表現(xiàn)為IgE抗體升高，引發(fā)炎癥介質釋放（如組胺、白三烯）。
- 免疫耐受性下降：嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易對常見物質（如塵螨、花粉）產(chǎn)生異常反應。
皮膚屏障功能缺陷
- 角質層脂質代謝紊亂（如神經(jīng)酰胺減少）導致經(jīng)皮水分丟失（TEWL）增加，皮膚干燥cracked。
- 微生物定植失衡：金黃色葡萄球菌等病原體過度增殖，進一步破壞屏障完整性。
二、外在誘因
環(huán)境刺激物
- 物理因素：高溫高濕環(huán)境、摩擦粗糙衣物、過度洗澡（水溫＞40℃）。
- 化學物質：洗滌劑殘留、護膚品香料、羊毛織物染料。
食物過敏原
- 奶蛋白、雞蛋、花生、小麥等常見致敏食物可能通過消化道觸發(fā)全身性炎癥反應。
- 母乳喂養(yǎng)嬰兒需注意母親飲食中的潛在過敏原。
感染與微生物
- 皮膚表面金黃色葡萄球菌定植可分泌毒素，加重炎癥；
- 病毒感染（如人類皰疹病毒6型）可能誘發(fā)急性發(fā)作。
三、特殊關聯(lián)因素
| 因素類型 | 具體表現(xiàn) | 影響機制 |
|---|---|---|
| 季節(jié)變化 | 秋冬干燥加劇瘙癢，春夏濕熱誘發(fā)滲出 | 溫濕度波動影響皮膚屏障功能 |
| 心理壓力 | 家庭環(huán)境緊張、睡眠不足 | 皮質醇水平升高加重炎癥反應 |
| 疫苗接種 | 部分疫苗可能短暫誘發(fā)皮疹 | 短暫免疫激活導致炎癥擴散 |
濕疹的發(fā)病是內(nèi)外因素相互作用的結果，早期識別并規(guī)避誘因（如選擇低敏配方奶粉、保持適度濕潤環(huán)境）可有效降低復發(fā)頻率。若癥狀持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)評估是否存在合并感染或其他系統(tǒng)性疾病。
