61 歲人群中餐后血糖 14.6mmol/L 已超出正常范圍，屬于高血糖狀態(tài)，提示可能存在糖尿病或糖耐量異常，需要引起高度重視并及時(shí)就醫(yī)。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來(lái)作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。一般而言，健康成人餐后 2 小時(shí)血糖，進(jìn)食第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí) 2 個(gè)小時(shí)，再測(cè)量血糖值，正常值為低于 7.8mmol/L。60 歲以上的老年人，餐后 2 小時(shí)血糖控制目標(biāo)一般建議＜10.0mmol/L（健康狀態(tài)）或＜13.9mmol/L（復(fù)雜慢性病狀態(tài)）。而 61 歲人群餐后血糖 14.6mmol/L，已遠(yuǎn)超正常范圍。
一、血糖異常的判定
血糖是否正常，可通過(guò)以下標(biāo)準(zhǔn)判斷：
- 空腹血糖：隔夜禁食 8-12 小時(shí)后，次日早餐前測(cè)血糖值。正常范圍為 3.9-6.1 毫摩爾 / 升（mmol/L）。若高于 6.1mmol/L，可能存在血糖異常。
- 餐后 2 小時(shí)血糖：從進(jìn)食第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí) 2 個(gè)小時(shí)后測(cè)量的血糖值。正常值為低于 7.8mmol/L。當(dāng)餐后血糖值超過(guò) 7.8mmol/L 但低于 11.1mmol/L 時(shí)，屬于糖耐量受損（糖尿病前期）；當(dāng)血糖值≥11.1mmol/L，則符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 隨機(jī)血糖：一天中任意時(shí)間測(cè)量的血糖，正常值低于 11.1mmol/L。
不同年齡段的血糖標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 年齡階段 | 空腹血糖正常范圍（mmol/L） | 餐后 2 小時(shí)血糖正常范圍（mmol/L） | 糖尿病前期餐后 2 小時(shí)血糖范圍（mmol/L） | 糖尿病診斷餐后 2 小時(shí)血糖范圍（mmol/L） |
|---|---|---|---|---|
| 18 歲以下 | 3.9-6.1 | ≤7.8 | 7.8-11.1 | ≥11.1 |
| 18-60 歲 | 3.9-6.1 | ≤7.8 | 7.8-11.1 | ≥11.1 |
| 60 歲以上 | 4.1-6.0（部分標(biāo)準(zhǔn)） | ≤7.8（健康）/<10.0（一般）/<13.9（復(fù)雜） | 7.8-11.1 | ≥11.1 |
二、高血糖對(duì)身體的影響
（一）短期影響
- 出現(xiàn)糖尿病典型癥狀：可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀。高血糖使得血漿滲透壓升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致多飲；身體細(xì)胞無(wú)法有效利用葡萄糖供能，便會(huì)發(fā)出饑餓信號(hào)，引起多食；腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收能力有限，過(guò)多的葡萄糖會(huì)使尿液滲透壓升高，帶走大量水分，造成多尿；由于身體不能充分利用葡萄糖，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，從而導(dǎo)致體重減輕。
- 感到疲勞、乏力：葡萄糖是人體重要的供能物質(zhì)，但在高血糖狀態(tài)下，胰島素作用不足或抵抗，葡萄糖無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞被利用，細(xì)胞能量供應(yīng)不足，就容易使人感到疲勞、乏力。
（二）長(zhǎng)期影響
- 增加心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，使得血管管腔狹窄、彈性降低，增加冠心病、腦卒中 等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
- 損害腎臟：持續(xù)的高血糖會(huì)引起腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)，導(dǎo)致腎小球基底膜增厚、系膜擴(kuò)張，逐漸發(fā)展為糖尿病腎病，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎衰竭。
- 影響眼部健康：高血糖可使眼內(nèi)房水滲透壓改變，晶狀體腫脹變凸，屈光力增強(qiáng)，同時(shí)還會(huì)引起視網(wǎng)膜微血管病變，增加糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生幾率，導(dǎo)致視力下降甚至失明。
- 損傷周?chē)窠?jīng)：長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性、脫髓鞘，引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，出現(xiàn)四肢麻木、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。
61 歲人群中餐后血糖 14.6mmol/L 已明顯超出正常范圍，無(wú)論對(duì)身體的短期還是長(zhǎng)期影響都較為嚴(yán)重。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合理的治療措施，包括飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)藥物治療等，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
