近15%的兒童會受到濕疹的困擾
全身容易起濕疹需要進(jìn)行的檢查涵蓋基礎(chǔ)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測和特殊評估三大類，通過多維度分析明確病因及病情特征，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。
一、基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目
- 1.皮膚視診與觸診檢測內(nèi)容：觀察皮損形態(tài)（紅斑、丘疹、水皰）、分布范圍、排列特點(diǎn)及皮膚干燥程度，觸診評估皮溫、硬度和滲出情況。適用情況：初步判斷濕疹類型（急性/亞急性/慢性）及炎癥嚴(yán)重程度。注意事項(xiàng)：需記錄皮損是否對稱、有無滲液或苔蘚樣變。檢查項(xiàng)目檢測內(nèi)容適用情況注意事項(xiàng)皮膚視診觀察皮損形態(tài)、分布、排列初步評估濕疹類型和嚴(yán)重程度注意對稱性、多形性皮損特征皮膚觸診檢查皮溫、硬度、滲出情況判斷炎癥程度和感染跡象避免過度刺激皮膚
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
- 1.
- 核心指標(biāo)：嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)、血清IgE水平。
- 意義：嗜酸粒細(xì)胞增多（>5%）及IgE升高提示過敏反應(yīng) 。
- 方法：皮損部位刮取鱗屑行鏡檢或培養(yǎng)。
- 意義：濕疹患者真菌檢查通常陰性，若陽性需考慮真菌感染（如手足癬） 。
- 適用情況：皮損出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液時進(jìn)行。
- 意義：明確細(xì)菌感染類型（如金黃色葡萄球菌），指導(dǎo)抗生素選擇 。
- 方法：刮取隧道末端標(biāo)本鏡檢。
- 意義：排除疥瘡等寄生蟲感染 。
血常規(guī)檢查
| 項(xiàng)目 | 指標(biāo) | 意義 |
|---|---|---|
| 嗜酸粒細(xì)胞 | 增多（>5%） | 提示過敏反應(yīng) |
| 血清IgE | 升高 | 提示過敏反應(yīng) |
過敏原檢測
方法對比：
| 檢測方法 | 原理 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 斑貼試驗(yàn) | 皮膚接觸過敏原觀察反應(yīng) | 鑒別急性濕疹與接觸性皮炎 |
| 點(diǎn)刺試驗(yàn) | 皮膚點(diǎn)刺過敏原檢測反應(yīng) | 快速篩查吸入/食物過敏原 |
| 抽血檢測IgE | 檢測特異性IgE抗體 | 輔助判斷過敏情況 |
3.真菌檢查
4.細(xì)菌培養(yǎng)
5.疥蟲檢查
三、特殊檢查
- 1.
- 適用情況：非典型皮損（如懷疑皮膚癌變或與銀屑病等疾病鑒別）。
- 意義：通過組織病理學(xué)觀察表皮增厚、炎性細(xì)胞浸潤等特征確診濕疹 。
皮膚活檢
| 檢查方法 | 適用情況 | 意義 |
|---|---|---|
| 組織病理活檢 | 非典型皮損鑒別診斷 | 確診濕疹，排除其他皮膚病 |
全身濕疹的檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，從基礎(chǔ)視診到特殊檢測逐步深入。及時明確過敏原、感染源或潛在疾病（如特應(yīng)性皮炎），可避免誤診并制定個體化治療方案（如抗組胺藥、激素類藥膏或新型生物制劑）。若常規(guī)檢查無法確診，建議轉(zhuǎn)診皮膚科專科進(jìn)一步評估。
