僅從數(shù)值判斷，62 歲中午血糖 8.4mmol/L，若為餐后 2 小時(shí)血糖，通常不算嚴(yán)重；若是空腹血糖或隨機(jī)血糖，情況相對(duì)嚴(yán)重，需關(guān)注并進(jìn)一步檢查評(píng)估。
判斷 62 歲人群中午 8.4mmol/L 的血糖是否嚴(yán)重，需先明確是空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖，還是隨機(jī)血糖，因?yàn)椴煌愋偷难侵蹬袛鄻?biāo)準(zhǔn)不同。還需結(jié)合是否患有糖尿病、有無并發(fā)癥等情況綜合分析。
一、不同類型血糖值的判斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖：指至少 8 小時(shí)不進(jìn)食后測(cè)得的血糖值。正常范圍在 3.9-6.1mmol/L。若 62 歲人群中午測(cè)得的 8.4mmol/L 是空腹血糖，已超出正常范圍，屬于偏高狀態(tài)。這種情況可能提示糖代謝異常，不過單次測(cè)量異常不能確診糖尿病，需多次復(fù)查，還可能要進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢查來明確診斷。
- 餐后 2 小時(shí)血糖：指從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)，2 小時(shí)后測(cè)量的血糖值。正常應(yīng)小于 7.8mmol/L。對(duì)于 62 歲人群，若該數(shù)值為餐后 2 小時(shí)血糖，8.4mmol/L 略高于正常范圍。但如果是糖尿病患者，此數(shù)值控制得相對(duì)尚可。一般老年糖尿病患者，餐后 2 小時(shí)血糖控制在 8-10mmol/L 也可接受 ，不算嚴(yán)重。
- 隨機(jī)血糖：一天中任意時(shí)間測(cè)量的血糖值。一般認(rèn)為隨機(jī)血糖應(yīng)低于 11.1mmol/L。若 62 歲人群中午 8.4mmol/L 為隨機(jī)血糖，單從此數(shù)值看，未超過糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中隨機(jī)血糖的界限值。但隨機(jī)血糖受飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等多種因素影響較大，不能僅靠這一次測(cè)量來判斷血糖情況。
二、結(jié)合是否患有糖尿病及并發(fā)癥情況
- 非糖尿病患者：若此前未診斷過糖尿病，偶爾一次中午血糖 8.4mmol/L（無論是何種類型血糖），都應(yīng)引起重視?？赡苁墙陲嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理（如高糖、高脂食物攝入過多）、運(yùn)動(dòng)量過少、情緒應(yīng)激（如焦慮、緊張）等因素導(dǎo)致。建議調(diào)整生活方式，規(guī)律飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，一段時(shí)間后復(fù)查血糖。若多次測(cè)量仍異常，需及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病。
- 糖尿病患者：
- 無并發(fā)癥：如果是糖尿病患者，且無明顯糖尿病并發(fā)癥，空腹血糖 8.4mmol/L 說明血糖控制不佳，需調(diào)整治療方案，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)增加及藥物調(diào)整等。若為餐后 2 小時(shí)血糖 8.4mmol/L，對(duì)于多數(shù)老年糖尿病患者，血糖控制相對(duì)達(dá)標(biāo)，不算嚴(yán)重，可繼續(xù)當(dāng)前治療方案并密切監(jiān)測(cè)血糖。
- 有并發(fā)癥：若 62 歲糖尿病患者已出現(xiàn)如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥，或出現(xiàn)過糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，中午血糖 8.4mmol/L 即便只是略高于目標(biāo)值，也可能對(duì)并發(fā)癥進(jìn)展產(chǎn)生不良影響，相對(duì)較為嚴(yán)重，需更嚴(yán)格控制血糖，積極治療并發(fā)癥，調(diào)整治療方案。
62 歲人群中午血糖 8.4mmol/L 是否嚴(yán)重不能一概而論，需明確血糖類型，并結(jié)合是否患有糖尿病及并發(fā)癥等綜合判斷。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查、診斷與治療，通過合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)及必要的藥物治療等，將血糖控制在合理范圍，以降低糖尿病及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)身體健康。
