60 歲人群早晨空腹血糖正常范圍一般在 4.1-6.0mmol/L,餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 8.0mmol/L,所以如果 60 歲早上血糖 8.8mmol/L,無(wú)論空腹還是餐后都高于正常范圍,需要引起重視,但嚴(yán)不嚴(yán)重還需要綜合多方面判斷。
一、判斷血糖狀態(tài)
1. 明確測(cè)量時(shí)間
血糖值會(huì)因測(cè)量時(shí)間不同而有不同標(biāo)準(zhǔn)。若 8.8mmol/L 是空腹血糖,已明顯超出 60 歲以上人群正常空腹血糖 4.1-6.0mmol/L 的范圍;若為餐后 2 小時(shí)血糖,同樣高于應(yīng)小于 8.0mmol/L 的標(biāo)準(zhǔn)。
2. 結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)
糖化血紅蛋白可反映過(guò)去 2-3 個(gè)月的平均血糖水平。正常參考范圍一般在 4%-6%。若糖化血紅蛋白也升高,如超過(guò) 6.5%,且多次空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,很可能患有糖尿病。60 歲早上血糖 8.8mmol/L 且糖化血紅蛋白異常升高,提示近段時(shí)間血糖控制不佳。
二、評(píng)估嚴(yán)重程度
1. 有無(wú)糖尿病癥狀
- 有癥狀:如果同時(shí)出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞等典型糖尿病癥狀,早上血糖 8.8mmol/L,表明血糖升高已對(duì)身體代謝產(chǎn)生明顯影響,情況相對(duì)嚴(yán)重,需及時(shí)治療干預(yù)。
- 無(wú)癥狀:若沒(méi)有上述典型癥狀,僅體檢發(fā)現(xiàn)早上血糖 8.8mmol/L,可能處于糖尿病前期或糖尿病早期,相對(duì)有癥狀者發(fā)現(xiàn)得早,及時(shí)調(diào)整干預(yù),控制血糖的可能性較大。
2. 身體其他狀況
- 是否存在并發(fā)癥:長(zhǎng)期高血糖易引發(fā)多種并發(fā)癥。若已出現(xiàn)糖尿病腎病(如蛋白尿)、糖尿病視網(wǎng)膜病變(視力下降、視物模糊)、糖尿病神經(jīng)病變(手腳麻木、刺痛)、糖尿病足(足部潰瘍、感染)等慢性并發(fā)癥,或糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥,早上血糖 8.8mmol/L 說(shuō)明病情已進(jìn)展到較嚴(yán)重階段。
- 有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病:若本身還有高血壓、高血脂、冠心病等疾病,血糖 8.8mmol/L 會(huì)增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),如引發(fā)心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管事件,使整體健康狀況更嚴(yán)峻。若無(wú)其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,單純血糖升高相對(duì)來(lái)說(shuō)處理更有針對(duì)性,嚴(yán)重程度稍低。
三、應(yīng)對(duì)措施
1. 飲食調(diào)整
控制總熱量,減少高糖食物(如糖果、甜飲料)、高脂肪食物(油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟)攝入。增加膳食纖維豐富的食物,如蔬菜(菠菜、芹菜、西蘭花等)、全谷物(燕麥、糙米、全麥面包)。合理分配三餐,定時(shí)定量,避免暴飲暴食。
2. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
每周堅(jiān)持至少 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走(每分鐘約 100-120 步)、慢跑(速度根據(jù)自身情況調(diào)整)、游泳等,有助于提高胰島素敏感性,降低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)前做好熱身,運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸,避免運(yùn)動(dòng)損傷。
3. 監(jiān)測(cè)血糖
定期監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖,必要時(shí)可監(jiān)測(cè)睡前血糖、凌晨血糖等,了解血糖波動(dòng)規(guī)律,為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。
4. 及時(shí)就醫(yī)
盡快到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷。若確診糖尿病,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案,可能包括藥物治療(如二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥,或胰島素注射),同時(shí)給予糖尿病健康教育,指導(dǎo)日常血糖管理。
60 歲早上血糖 8.8mmol/L 高于正常范圍,需要關(guān)注。若能及時(shí)發(fā)現(xiàn),無(wú)明顯癥狀及并發(fā)癥,通過(guò)調(diào)整生活方式、積極治療,可控制血糖,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。若已出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥,病情相對(duì)嚴(yán)重,需積極配合醫(yī)生治療,延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。