是比較嚴(yán)重的情況。
正常情況下，61 歲人群的空腹血糖正常范圍為 3.9~6.1mmol/L ，當(dāng)空腹血糖達(dá)到 13.6mmol/L 時，已遠(yuǎn)超正常范圍，意味著身體的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)了明顯異常，可能是胰島素分泌不足，或者身體對胰島素不敏感，導(dǎo)致血液中的葡萄糖無法被有效利用和儲存，從而使血糖居高不下。長期處于這樣的高血糖狀態(tài)，會對身體多個器官和系統(tǒng)造成損害。以下從急性和慢性并發(fā)癥風(fēng)險兩方面來詳細(xì)闡述：
一、急性并發(fā)癥風(fēng)險
- 糖尿病酮癥酸中毒：當(dāng)血糖顯著升高時，體內(nèi)的代謝紊亂會加劇，容易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。有研究表明，高血糖水平是誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的重要危險因素，當(dāng)血糖超過 13.9mmol/L 時，發(fā)生酮癥酸中毒的風(fēng)險明顯增加。
- 高滲高血糖綜合征：多見于老年人群，也可能在血糖嚴(yán)重升高時出現(xiàn)?；颊邥憩F(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識障礙等，病情兇險，病死率較高。血糖越高，發(fā)生高滲高血糖綜合征的可能性越大，當(dāng)空腹血糖達(dá)到 13.6mmol/L 時，對于一些基礎(chǔ)情況較差的患者，如老年患者，就有較高的風(fēng)險發(fā)展為該嚴(yán)重并發(fā)癥。
二、慢性并發(fā)癥潛在風(fēng)險
- 對血管的損害
- 大血管病變：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成，增加冠心病、腦卒中等大血管病變的發(fā)生風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)，血糖控制不佳的糖尿病患者，發(fā)生心血管疾病的概率比血糖控制良好者高出數(shù)倍，而空腹血糖 13.6mmol/L 已經(jīng)屬于血糖控制不佳的范疇，會加速大血管病變的進(jìn)程。
- 微血管病變：會影響視網(wǎng)膜、腎臟等部位的微血管。對于視網(wǎng)膜，長期高血糖可導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時可致盲；對于腎臟，可引起糖尿病腎病，表現(xiàn)為蛋白尿、腎功能逐漸減退等。有數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中，血糖長期處于較高水平的人群，糖尿病腎病的發(fā)生率明顯高于血糖控制較好者，空腹血糖 13.6mmol/L 持續(xù)存在會逐漸損傷腎臟等微血管。
- 對神經(jīng)的損害：可引起糖尿病周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、疼痛、感覺減退等。長期高血糖會使神經(jīng)纖維發(fā)生變性、壞死等病變，影響神經(jīng)的正常功能。有研究發(fā)現(xiàn)，血糖控制不理想的糖尿病患者，糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率隨病程和血糖水平的升高而增加，空腹血糖 13.6mmol/L 會逐步損害神經(jīng)組織。
空腹血糖 13.6mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，屬于比較嚴(yán)重的情況，無論是急性并發(fā)癥帶來的即時危險，還是慢性并發(fā)癥的潛在威脅，都不容小覷。建議發(fā)現(xiàn)后盡快就醫(yī)，遵循醫(yī)囑積極治療，通過合理飲食、適當(dāng)運動及藥物治療等手段，將血糖控制在合理范圍，以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，維護(hù)身體健康。
