16.1mmol/L 的晚餐后血糖值是不正常的，明顯高于正常范圍，這意味著孩子體內(nèi)的血糖調(diào)節(jié)機制可能出現(xiàn)了問題。血糖指的是血液中的葡萄糖濃度，通常通過測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機血糖來作為日常監(jiān)測指標，并據(jù)此判斷血糖的高低。對于 13 歲的青少年而言，正常的餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L 。出現(xiàn) 16.1mmol/L 這樣的高值，可能由以下因素導(dǎo)致：
一、飲食因素
- 高糖食物攝入：如果晚餐食用了大量高糖食物，如蛋糕、糖果、甜飲料等，這些食物中的糖分可迅速被吸收進入血液，短時間內(nèi)使血糖大幅上升。例如，一瓶 500 毫升的普通可樂，含糖量約為 50 克，大量飲用后血糖很容易升高。
- 高脂肪食物攝入：像油炸食品、肥肉等高脂肪食物，雖不含大量直接的糖分，但會影響人體的代謝過程。高脂肪飲食可能導(dǎo)致胰島素抵抗增加，使身體對胰島素的敏感性下降，胰島素不能正常發(fā)揮降低血糖的作用，從而引起餐后血糖升高。比如晚餐吃了較多炸雞、薯條等食物后，血糖值可能受到不良影響。
- 碳水化合物過量：主食如米飯、面條、饅頭等富含碳水化合物，過量食用會在體內(nèi)被分解為葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。例如，一頓晚餐吃了 4 - 5 兩米飯，遠超過正常青少年一頓飯的主食攝入量，就可能造成餐后血糖異常。
二、運動因素
- 缺乏日常運動：長期運動量不足，身體代謝率降低，能量消耗減少，葡萄糖不能及時被組織細胞攝取利用，會導(dǎo)致血糖在血液中堆積，引起餐后血糖升高。比如有些孩子放學(xué)后長時間坐著看電視、玩電子游戲，很少進行戶外活動。
- 晚餐后未運動：晚餐后適當運動有助于血糖的消耗和利用。若晚餐后立刻休息，沒有進行散步等輕度活動，食物消化吸收后產(chǎn)生的葡萄糖無法有效代謝，也容易造成血糖居高不下。
三、疾病因素
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，多見于兒童和青少年?；颊叩囊葝u β 細胞被破壞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足，無法將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運至細胞內(nèi)供能，從而使血糖升高。1 型糖尿病起病較急，除了血糖升高外，常伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。
- 2 型糖尿病：過去 2 型糖尿病多見于成年人，但近年來，隨著兒童肥胖率的上升，兒童 2 型糖尿病發(fā)病率也有所增加。這類糖尿病通常與肥胖、遺傳、不良生活方式等因素相關(guān)，發(fā)病初期癥狀可能不典型，主要是胰島素分泌相對不足或存在胰島素抵抗。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對葡萄糖的吸收增加，同時周圍組織對葡萄糖的利用也受到影響，可導(dǎo)致血糖升高。庫欣綜合征因體內(nèi)皮質(zhì)醇增多，也會引起糖代謝紊亂，出現(xiàn)高血糖。
- 應(yīng)激狀態(tài)：當孩子處于嚴重感染（如肺炎、敗血癥）、創(chuàng)傷（骨折、燒傷）、手術(shù)等應(yīng)激情況下，身體會分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升高血糖的激素，導(dǎo)致血糖暫時升高。待應(yīng)激因素消除后，血糖可能恢復(fù)正常。
四、藥物因素
- 某些藥物副作用：如果孩子近期因其他疾病服用了糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、某些抗精神病藥物（如奧氮平）等，這些藥物可能影響糖代謝，引起血糖升高。比如長期使用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的患兒，可能出現(xiàn)血糖異常。
發(fā)現(xiàn) 13 歲孩子晚餐血糖 16.1mmol/L，應(yīng)引起重視。建議及時帶孩子就醫(yī)，進行全面檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素及 C 肽釋放試驗、尿常規(guī)等，必要時還需排查其他內(nèi)分泌疾病，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。要調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)，增加運動量，培養(yǎng)健康的生活方式，定期監(jiān)測血糖，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理血糖異常情況。
