約20%的嬰幼兒在2歲前會經(jīng)歷不同程度的濕疹問題。
濕疹是嬰幼兒期常見的慢性、復發(fā)性皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢和滲出，其發(fā)生與遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障功能障礙及環(huán)境誘因等多因素相互作用密切相關。
一、遺傳與免疫因素
- 基因突變：約50%的濕疹患兒存在FLG基因突變，導致皮膚角質層結構蛋白缺失，屏障功能受損。
- 免疫失衡：Th2型免疫反應過度激活，引發(fā)IL-4、IL-13等炎癥因子釋放，加劇皮膚敏感性和炎癥反應。
| 遺傳因素 | 免疫機制 | 臨床影響 |
|---|---|---|
| FLG基因缺陷 | 皮膚屏障破壞 | 干燥、易受刺激 |
| 家族過敏史 | Th2細胞過度反應 | 瘙癢、紅斑反復發(fā)作 |
二、皮膚屏障破壞
- 角質層水分流失：新生兒皮膚厚度僅為成人1/3，皮脂分泌少，更易因保濕不足引發(fā)濕疹。
- 微生物定植：金黃色葡萄球菌等病原體通過破損皮膚侵入，加重炎癥。
三、環(huán)境與外部誘因
- 過敏原暴露：塵螨、花粉、動物皮屑等可通過呼吸道或皮膚接觸觸發(fā)免疫反應。
- 護理不當：過度清潔（如頻繁使用堿性肥皂）或衣物摩擦會進一步損傷皮膚屏障。
| 外部誘因 | 作用機制 | 預防措施 |
|---|---|---|
| 干燥氣候 | 加速皮膚水分蒸發(fā) | 使用保濕霜（如凡士林） |
| 化學刺激物 | 破壞皮膚pH值 | 選擇無香精洗護產(chǎn)品 |
濕疹的防治需結合保濕修復、避免誘因及合理用藥。輕度濕疹可通過每日涂抹潤膚劑緩解，中重度需在醫(yī)生指導下使用外用糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑。家長應關注患兒飲食與生活環(huán)境，減少已知過敏原接觸，同時避免過度焦慮，多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀逐漸改善。
