不能
在福建莆田，痤瘡調(diào)理通常不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。因?yàn)轲畀弻儆诜羌膊≈委燀?xiàng)目類，不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。醫(yī)保報(bào)銷主要針對(duì)合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，而痤瘡一般通過(guò)涂抹藥膏等簡(jiǎn)單方式就能處理，通常不需要住院治療，門診費(fèi)用也無(wú)法報(bào)銷。
（一）醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則
- 基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：醫(yī)保能夠報(bào)銷的費(fèi)用主要依據(jù)醫(yī)保目錄，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金才會(huì)按照規(guī)定予以支付。比如一些常見疾病的住院治療、必要的檢查費(fèi)用等。但痤瘡調(diào)理并不在這些范圍內(nèi)。
- 不可報(bào)銷項(xiàng)目類別
- 服務(wù)項(xiàng)目類：像掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等，以及出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)都不能報(bào)銷。
- 非疾病治療項(xiàng)目類：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定等。痤瘡調(diào)理就屬于此類非疾病治療項(xiàng)目，所以不在報(bào)銷范圍。
- 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束 CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；各省物價(jià)部門規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料等也不可報(bào)銷。
| 不可報(bào)銷項(xiàng)目類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 服務(wù)項(xiàng)目類 | 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)等 |
| 非疾病治療項(xiàng)目類 | 美容、健美項(xiàng)目，非功能性整容、矯型手術(shù)，減肥、增胖、增高項(xiàng)目等 |
| 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 | 大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目、康復(fù)性器具、自用保健器械等 |
（二）莆田醫(yī)保其他情況
- 莆田莆仙保：這是一款普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人即便患有既往癥也可投保，但既往癥不在保障范圍，不予報(bào)銷。其保障內(nèi)容包括醫(yī)保內(nèi)自付住院醫(yī)療費(fèi)（扣除兩萬(wàn)免賠額可報(bào)銷 80%），醫(yī)保外自付合理住院醫(yī)療費(fèi)（扣除兩萬(wàn)免賠額后可報(bào)銷 65%），以及特定高額藥品保障（扣除兩萬(wàn)免賠額后可報(bào)銷 65%）。痤瘡調(diào)理通常不涉及住院等符合其報(bào)銷條件的情況，所以也無(wú)法通過(guò)莆仙保報(bào)銷。
- 莆田醫(yī)保報(bào)銷流程及條件：莆田滿足條件的市民生病住院后可申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷。報(bào)銷條件包括申請(qǐng)人已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。報(bào)銷時(shí)需攜帶收據(jù)原件、住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明等材料去社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)受理、審核、結(jié)算、支付等流程，符合條件者領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后予以報(bào)銷。而痤瘡調(diào)理一般無(wú)需住院，不符合這些報(bào)銷流程和條件。
在福建莆田，痤瘡調(diào)理無(wú)法通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。市民在遇到痤瘡問(wèn)題時(shí)，應(yīng)正確認(rèn)識(shí)其治療方式和醫(yī)保政策，避免不必要的誤解和期望。對(duì)于痤瘡，可通過(guò)日常良好的生活習(xí)慣、適當(dāng)涂抹藥膏等方式進(jìn)行調(diào)理。
