濕疹的治療方法主要包括一般治療、藥物治療、物理治療，中醫(yī)治療也有一定的療效。通過積極治療、科學(xué)護(hù)理，可緩解癥狀和減少復(fù)發(fā)。

一、一般治療

1. 尋找并規(guī)避誘因：盡量找出引發(fā)濕疹的內(nèi)外因素。內(nèi)部因素如慢性感染病灶（如慢性膽囊炎、扁桃體炎等）、內(nèi)分泌及代謝改變（如月經(jīng)紊亂、妊娠等）、神經(jīng)精神因素（如緊張、焦慮等）、遺傳因素等。外部因素如食物（如魚蝦、牛羊肉、牛奶等）、吸入物（如花粉、塵螨、真菌孢子等）、生活環(huán)境（如炎熱、干燥、潮濕等）、動物皮毛、各種化學(xué)物質(zhì)（如化妝品、洗滌劑、消毒劑等）。通過詳細(xì)記錄生活點(diǎn)滴，包括飲食、接觸物品、環(huán)境變化等，結(jié)合癥狀發(fā)作情況，排查可能的誘因，并盡量避免接觸。例如，如果發(fā)現(xiàn)食用海鮮后濕疹癥狀加重，后續(xù)就應(yīng)避免食用海鮮。
2. 皮膚護(hù)理：避免過度清潔皮膚，防止皮膚屏障受損。洗澡時(shí)宜用溫水，避免熱水燙洗，且洗澡時(shí)間不宜過長，控制在 10 - 15 分鐘。選擇溫和、無刺激性的清潔產(chǎn)品，如具有保濕功效的沐浴露，避免使用含香料、酒精等刺激性成分的產(chǎn)品。洗完澡后，應(yīng)及時(shí)用干凈的毛巾輕輕拍干皮膚，而非用力擦拭，隨后立即涂抹保濕劑，如凡士林、維生素 E 乳等，保持皮膚水分，修復(fù)皮膚屏障。日常穿著應(yīng)選擇寬松、純棉材質(zhì)的衣物，減少皮膚摩擦和刺激。
3. 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律的作息，充足的睡眠有利于身體機(jī)能的恢復(fù)和免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作，建議每天保證 7 - 8 小時(shí)的睡眠時(shí)間。合理飲食，均衡營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果，如蘋果、橙子、菠菜、西蘭花等，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)；適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、豆類等。減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入，如辣椒、花椒、油炸食品等，同時(shí)戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、瑜伽等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，但要注意運(yùn)動后及時(shí)清潔皮膚，避免汗液長時(shí)間刺激皮膚。保持心情舒暢，可通過聽音樂、閱讀、旅游等方式緩解壓力和焦慮情緒，因?yàn)榫褚蛩匾部赡苷T發(fā)或加重濕疹。

二、藥物治療

藥物治療分為外用藥物和口服藥物，需根據(jù)濕疹的不同分期和癥狀嚴(yán)重程度合理選用。

（一）外用藥物

1. 急性期：
   • 無滲出時(shí)：可選用爐甘石洗劑，其具有收斂、止癢的作用，能有效緩解濕疹引起的瘙癢癥狀。使用時(shí)需搖勻，用棉簽蘸取適量涂抹于患處，每日 3 - 4 次。
   • 有大量滲出時(shí)：應(yīng)使用 3％硼酸溶液或 0.1％依沙吖啶溶液進(jìn)行濕敷。將 4 - 6 層紗布浸濕于溶液中，稍微擰至不滴水，敷于患處，每次 15 - 20 分鐘，每日 3 - 4 次。通過濕敷，可減少滲出，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
2. 亞急性期：可選用糖皮質(zhì)激素乳膏，如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等。這些藥物具有抗炎、抗過敏的作用，能減輕皮膚炎癥和紅腫。使用時(shí)取適量藥膏均勻涂抹于患處，輕輕按摩至藥物吸收，每日 1 - 2 次。但需注意，長期大量使用糖皮質(zhì)激素可能會引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)，因此使用時(shí)間和劑量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。也可選用氧化鋅糊劑，其有保護(hù)、收斂、消炎的作用，使用方法同糖皮質(zhì)激素乳膏。
3. 慢性期：可使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等。尿素軟膏能使皮膚角蛋白溶解變性，增進(jìn)角質(zhì)層水合作用，從而使皮膚柔軟，防止干裂；水楊酸軟膏具有角質(zhì)溶解作用，能促進(jìn)皮膚角質(zhì)層的新陳代謝。使用時(shí)取適量藥膏涂抹于患處，每日 1 - 2 次。若局部皮膚肥厚、苔蘚樣變明顯，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用封包療法，即涂抹藥膏后用保鮮膜等進(jìn)行局部封包，可增強(qiáng)藥物的滲透作用，提高療效，但封包時(shí)間不宜過長，以免引起局部皮膚浸漬等問題。當(dāng)局部有感染時(shí)，需使用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。莫匹羅星軟膏對革蘭陽性球菌引起的皮膚感染有較好療效，夫西地酸乳膏對葡萄球菌、鏈球菌等引起的皮膚感染有效。使用時(shí)取適量藥膏涂抹于感染部位，每日 2 - 3 次，直至感染癥狀消退。

不同時(shí)期外用藥物選擇對比：

（二）口服藥物

1. 抗組胺藥物：常用的有氯雷他定、西替利嗪等。這些藥物能通過阻斷組胺與受體的結(jié)合，減輕皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)。一般每日服用 1 次，每次 1 片（具體劑量根據(jù)藥品規(guī)格和患者年齡、病情遵醫(yī)囑）。部分抗組胺藥物可能會引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)，因此在服藥期間應(yīng)避免駕駛機(jī)動車、操作精密儀器等需要高度集中注意力的活動。
2. 糖皮質(zhì)激素：對于病情嚴(yán)重、外用藥物和抗組胺藥物治療效果不佳的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量和療程服用，不可自行增減藥量或突然停藥，以免引起病情反跳或其他不良反應(yīng)，如庫欣綜合征（表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等）、骨質(zhì)疏松、血糖升高等。
3. 其他：維生素 C、葡萄糖酸鈣等也可輔助治療濕疹，它們具有一定的抗過敏作用，可降低血管通透性，減輕皮膚炎癥和水腫。一般可按照說明書或遵醫(yī)囑服用。對于伴有感染的患者，根據(jù)感染的病原體類型，可選用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等，具體用藥需根據(jù)病情和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果等確定。

三、物理治療

對于慢性頑固性濕疹，物理治療可作為一種輔助治療手段。常用的方法是紫外線照射，包括窄譜中波紫外線（NB - UVB）和 UVA1 等。紫外線照射能抑制皮膚免疫反應(yīng)，促進(jìn)皮損愈合，減輕瘙癢癥狀。治療時(shí)需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的病情、皮膚類型等確定照射劑量和療程。一般每周照射 2 - 3 次，具體次數(shù)和劑量會根據(jù)治療過程中的皮膚反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。治療過程中，患者需佩戴防護(hù)眼鏡，保護(hù)眼睛免受紫外線傷害，同時(shí)注意正常皮膚的防護(hù)，避免不必要的照射。但紫外線照射也有一定的不良反應(yīng)，如皮膚干燥、紅斑、色素沉著等，因此治療后需注意皮膚護(hù)理，涂抹保濕劑等。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為濕疹多由風(fēng)、濕、熱邪蘊(yùn)結(jié)肌膚所致，治療以清熱利濕、祛風(fēng)止癢等為原則。

1. 中藥內(nèi)服：根據(jù)患者的具體癥狀、體征和辨證結(jié)果，選用不同的方劑。如對于濕熱蘊(yùn)膚型濕疹，可選用龍膽瀉肝湯加減，方劑中龍膽草、黃芩、梔子等具有清熱利濕的作用；對于脾虛濕蘊(yùn)型濕疹，可選用參苓白術(shù)散加減，以健脾利濕；對于血虛風(fēng)燥型濕疹，則可選用當(dāng)歸飲子加減，起到養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢的功效。中藥的服用需在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病情調(diào)整方劑和劑量，一般每日 1 劑，分 2 次服用。
2. 中藥外用：可選用苦參、黃柏、地膚子、白鮮皮等中藥煎水后濕敷或外洗患處。這些中藥具有清熱燥濕、殺蟲止癢的作用。濕敷方法同西藥濕敷，將煎好的中藥液放涼后，用紗布浸濕敷于患處；外洗時(shí)，將中藥液稀釋后，用毛巾蘸取輕輕擦拭患處，每日 1 - 2 次。也可將中藥制成膏劑，如青黛膏等，涂抹于患處，起到清熱涼血、解毒止癢的作用。

濕疹的治療是一個(gè)綜合的過程，需要患者積極配合醫(yī)生，從生活的各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整和干預(yù)。在治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行濫用藥物，以免延誤病情或引起不良反應(yīng)。保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，對于濕疹的康復(fù)也至關(guān)重要。如果濕疹癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)診，調(diào)整治療方案。