?60歲空腹血糖17.2mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預(yù)。?
正?？崭寡菓?yīng)低于6.1mmol/L，而17.2mmol/L已遠超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0mmol/L），可能引發(fā)急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或高滲性昏迷，長期未控制將導(dǎo)致心腦血管、腎臟及神經(jīng)等多器官損傷。60歲人群因代謝能力下降，風(fēng)險更高。
?一、健康風(fēng)險分析?
?急性并發(fā)癥風(fēng)險?
- 血糖＞16.7mmol/L時，脂肪分解加速產(chǎn)生酮體，易誘發(fā)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊。
- 高滲性昏迷風(fēng)險驟增，常見于老年患者，死亡率可達20%。
?慢性器官損傷?
- ?心血管系統(tǒng)?：加速動脈粥樣硬化，心肌梗死風(fēng)險增加3-5倍。
- ?腎臟功能?：持續(xù)高血糖導(dǎo)致腎小球濾過率下降，5年內(nèi)腎病發(fā)生率超40%。
- ?神經(jīng)系統(tǒng)?：周圍神經(jīng)病變概率達60%，表現(xiàn)為四肢麻木或疼痛。
?二、緊急處理措施?
?立即就醫(yī)?
- 需住院接受胰島素強化治療，目標(biāo)24小時內(nèi)將血糖降至11.1mmol/L以下。
- 檢測尿酮體、電解質(zhì)及腎功能，排除并發(fā)癥。
?家庭應(yīng)急準(zhǔn)備?
- 補充無糖電解質(zhì)水（每小時250ml），避免脫水。
- 暫停所有口服降糖藥，改用胰島素筆注射短效胰島素（需醫(yī)生指導(dǎo)）。
?三、長期管理方案?
?血糖監(jiān)測?
每日空腹+餐后2小時血糖監(jiān)測，糖化血紅蛋白每3個月檢測一次。
?生活方式調(diào)整?
- 飲食采用低碳水化合物（每日＜130g）、高纖維（＞25g）模式。
- 每周150分鐘中等強度運動（如快走、游泳），避免空腹運動。
?藥物選擇?
- 基礎(chǔ)胰島素（如甘精胰島素）聯(lián)合口服藥（如二甲雙胍）為一線方案。
- 60歲以上患者需警惕低血糖，睡前血糖宜維持在7-10mmol/L。
該血糖水平提示胰島功能嚴(yán)重受損，但通過規(guī)范治療可使60%患者血糖達標(biāo)。關(guān)鍵點在于：?72小時內(nèi)啟動治療?可降低并發(fā)癥風(fēng)險50%以上，?持續(xù)血糖控制?能有效延緩器官損傷進程。建議家屬參與照護，定期復(fù)診調(diào)整方案。
