嚴(yán)重
63 歲晚餐后血糖達(dá)到 23.0mmol/L，遠(yuǎn)超出正常范圍，屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，需要立即引起重視并采取措施。一般來(lái)說(shuō)，60-69 歲人群正?？崭寡菓?yīng)小于 6.5mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 8.0mmol/L ，而隨機(jī)血糖超過(guò) 11.1mmol/L 就需高度警惕糖尿病可能，23.0mmol/L 已遠(yuǎn)超該數(shù)值。下面為你詳細(xì)介紹相關(guān)情況：
一、血糖正常范圍及異常分級(jí)
不同年齡段人群的血糖標(biāo)準(zhǔn)存在一定差異，尤其對(duì)于 60 歲以上人群，身體代謝能力變化使得血糖標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整。具體如下表所示：
| 年齡段 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后 2 小時(shí)血糖（mmol/L） | 糖尿病前期血糖范圍（mmol/L） | 糖尿病診斷血糖值（mmol/L） |
|---|---|---|---|---|
| 18-49 歲 | <6.1 | <7.8 | 空腹 6.1-6.9；餐后 2 小時(shí) 7.8-11.0 | 空腹≥7.0；餐后 2 小時(shí)≥11.1 |
| 50-69 歲 | <6.5 | <8.0 | 空腹 6.5-7.5；餐后 2 小時(shí) 8.0-12.0 | 空腹≥7.6；餐后 2 小時(shí)≥12.1 |
| 70 歲以上 | <7.0 | <9.0 | 空腹 7.0-8.5；餐后 2 小時(shí) 9.0-14.0 | 空腹≥8.6；餐后 2 小時(shí)≥14.1 |
二、高血糖的危害
如此高的血糖水平，會(huì)帶來(lái)諸多危害，可分為急性和慢性?xún)煞矫妫?/p>
1. 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：由于血糖過(guò)高，身體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體。當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積過(guò)多，就會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴加劇、乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快且?guī)в袪€蘋(píng)果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。
- 高血糖高滲狀態(tài)：血糖持續(xù)居高不下，會(huì)使血液滲透壓升高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分外流，引發(fā)嚴(yán)重脫水。患者可表現(xiàn)為極度口渴、多尿、嗜睡、幻覺(jué)、定向障礙等，病情進(jìn)展迅速，若不及時(shí)治療，死亡率較高。
2. 慢性并發(fā)癥
長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)逐漸損害全身血管和神經(jīng)，引發(fā)一系列慢性并發(fā)癥：
- 微血管病變：
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：可導(dǎo)致視力下降、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可致失明，是糖尿病患者失明的主要原因之一。
- 糖尿病腎病：初期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫，最終可發(fā)展為腎衰竭、尿毒癥。
- 大血管病變：
- 心血管疾病：增加冠心病、心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等癥狀。
- 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體麻木、言語(yǔ)不利、偏癱等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至危及生命。
- 下肢血管病變：可導(dǎo)致下肢動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄或閉塞，患者可出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為糖尿病足，面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
- 神經(jīng)病變：可累及周?chē)窠?jīng)、自主神經(jīng)等。
- 周?chē)窠?jīng)病變：患者常感覺(jué)手腳麻木、刺痛、燒灼感，呈手套或襪套樣分布，嚴(yán)重影響日常生活。
- 自主神經(jīng)病變：可出現(xiàn)胃腸功能紊亂（如腹瀉、便秘交替）、排尿障礙、體位性低血壓、出汗異常等癥狀。
當(dāng) 63 歲老人晚餐血糖達(dá)到 23.0mmol/L 時(shí)，情況較為嚴(yán)重。無(wú)論是急性并發(fā)癥還是慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，都對(duì)健康構(gòu)成巨大威脅。建議立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括調(diào)整降糖方案、監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)等，以盡快控制血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)身體健康。
