7.2mmol/L已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合臨床癥狀及重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)
對(duì)于64歲人群，空腹血糖7.2mmol/L處于糖尿病診斷臨界值，需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等綜合評(píng)估。若無(wú)典型高血糖癥狀（如多飲、多尿、體重下降），建議1周內(nèi)復(fù)查空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖，并排除應(yīng)激狀態(tài)、藥物干擾等臨時(shí)性因素。
一、空腹血糖的臨床意義與診斷標(biāo)準(zhǔn)
國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
指標(biāo) 正常范圍（mmol/L） 空腹血糖受損（IFG） 糖尿病范圍 靜脈血漿血糖 <6.1 6.1-6.9 ≥7.0 全血血糖（家用儀器） <5.6 5.6-6.2 ≥6.2 注：家用血糖儀檢測(cè)為全血血糖，數(shù)值較靜脈血漿低約10%-15%。
年齡相關(guān)代謝變化
60歲以上人群胰島素敏感性下降約30%-40%，肌肉量減少導(dǎo)致葡萄糖攝取能力降低，可能伴隨輕度空腹血糖升高，但需警惕病理性升高。檢測(cè)方法差異
靜脈血漿血糖檢測(cè)為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，若家用儀器測(cè)得7.2mmol/L，對(duì)應(yīng)靜脈血漿值可能達(dá)7.8-8.3mmol/L，顯著增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
二、需警惕的潛在風(fēng)險(xiǎn)
并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)
血糖水平（mmol/L） 視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn) 心血管事件風(fēng)險(xiǎn) 腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn) 6.1-6.9（IFG） 增加20% 增加15% 增加10% ≥7.0（糖尿病） 增加50%-80% 增加30%-50% 增加40%-60% 合并癥影響
若合并高血壓、血脂異常或肥胖（BMI≥28），血糖7.2mmol/L者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)較單純血糖升高者高2-3倍。
三、干預(yù)建議與監(jiān)測(cè)策略
生活方式調(diào)整
干預(yù)措施 目標(biāo)強(qiáng)度 預(yù)期血糖降幅（mmol/L） 低升糖指數(shù)飲食 每日碳水化合物≤45%總熱量 0.5-1.2 中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 每周150分鐘快走或游泳 0.3-0.8 睡眠管理 保證7小時(shí)睡眠/夜 0.2-0.5 醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)機(jī)
單次空腹血糖7.2mmol/L且無(wú)癥狀：1周內(nèi)復(fù)查，同時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白（HbA1c）。
若HbA1c≥6.5%或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L：啟動(dòng)二甲雙胍等藥物治療。
長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)頻率
初始狀態(tài) 血糖監(jiān)測(cè)頻率 復(fù)查周期 空腹血糖7.2mmol/L 每日空腹+餐后2小時(shí) 每3個(gè)月復(fù)查HbA1c 合并高血壓 增加睡前血糖檢測(cè) 每2個(gè)月評(píng)估心腎功能
空腹血糖7.2mmol/L提示需啟動(dòng)系統(tǒng)性代謝管理，但通過(guò)規(guī)范干預(yù)可顯著降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。建議結(jié)合個(gè)體化評(píng)估制定方案，避免因過(guò)度焦慮或忽視導(dǎo)致病情進(jìn)展。
