可以
廣東佛山地區(qū)老年康復(fù)治療項目已納入職工醫(yī)保報銷范圍，符合條件的參保人可按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。
一、政策覆蓋范圍
- 定點機構(gòu)：佛山明州康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)均支持職工醫(yī)保結(jié)算。
- 適用項目：涵蓋物理治療、作業(yè)治療、言語康復(fù)等康復(fù)科常規(guī)項目，部分慢性?。ㄈ缒X卒中后遺癥、骨關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)）及失能老人長期護理費用也可報銷。
二、報銷比例與限額
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 在職職工報銷比例 | 退休職工報銷比例 | 年度支付限額 |
|---|---|---|---|
| 一級及以下 | 50%-85% | 55%-90% | 最高46萬元 |
| 二級 | 55%左右 | 60%左右 | 同左 |
| 三級 | 50%左右 | 60%左右 | 同左 |
| 注：普通門診不設(shè)起付線，住院需按政策分段計算（ ）。 |
三、特殊政策支持
- 長期護理保險：針對失能老人，提供居家護理或機構(gòu)護理費用報銷，部分試點區(qū)域報銷比例達70%。
- 康復(fù)病種支付改革：對病情穩(wěn)定、周期長的老年康復(fù)項目（如帕金森康復(fù)），實行按病種付費，降低自費負擔。
四、辦理流程
- 持卡就醫(yī)：憑社?？?/strong>直接結(jié)算，無需墊付。
- 異地備案：跨市康復(fù)需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例按佛山政策執(zhí)行。
廣東佛山通過職工醫(yī)保與專項政策的結(jié)合，為老年康復(fù)提供了多層次保障。參保人可通過選擇定點機構(gòu)、合理規(guī)劃治療階段，最大化利用醫(yī)保待遇，顯著降低醫(yī)療支出壓力。
