2025年四川宜賓門(mén)診特殊病種封頂線及報(bào)銷(xiāo)政策如下:
封頂線標(biāo)準(zhǔn)
年度最高支付限額 :門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)封頂線統(tǒng)一為 6000元 ,適用于惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等24類(lèi)病種。
報(bào)銷(xiāo)比例與病種分類(lèi)
優(yōu)先保障類(lèi) (8類(lèi)重癥):報(bào)銷(xiāo)比例70%-90%,年限額6000元。
慢性病管理類(lèi) (16類(lèi)):報(bào)銷(xiāo)比例50%-70%,年限額3000元。
其他說(shuō)明
報(bào)銷(xiāo)范圍包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病及重癥,需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
若個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)元,可申請(qǐng)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金(報(bào)銷(xiāo)比例70%)。
宜賓市門(mén)診特殊病種封頂線為6000元,具體報(bào)銷(xiāo)比例和病種根據(jù)病情嚴(yán)重程度分級(jí)設(shè)定,優(yōu)先保障重癥患者報(bào)銷(xiāo)比例更高。