?安徽銅陵職工醫(yī)保可報銷老年康復科部分費用,具體比例為70%-90%?
在銅陵市,職工醫(yī)保參保老年人接受康復治療時,符合醫(yī)保目錄的項目可享受報銷。報銷范圍涵蓋物理治療、作業(yè)療法等基礎康復項目,但需滿足以下條件:
?一、報銷基本條件?
- ?定點機構限制?:需在銅陵市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(如銅陵市人民醫(yī)院康復科)或指定康復中心接受治療。
- ?病種要求?:僅限腦卒中后遺癥、骨折術后康復等醫(yī)保明確列出的適應癥。
- ?材料審核?:需提供診斷證明、康復評估報告等材料,經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)審核通過。
?二、報銷比例與限額?
- ?住院康復?:起付線800元后,按85%比例報銷,年度限額6000元。
- ?門診康復?:按70%比例報銷,單次限額300元,年度累計不超過2000元。
- ?特殊項目?:如高壓氧治療等需單獨審批,報銷比例降至50%。
?三、自費部分注意事項?
- ?目錄外項目?:進口康復器械、高端理療設備等需全額自費。
- ?超限費用?:超過年度限額部分需自行承擔,建議補充商業(yè)保險。
建議參保老人提前通過銅陵醫(yī)保APP查詢項目目錄,并保留所有票據(jù)以備報銷。實際報銷金額可能因個體治療方案差異而調(diào)整,具體以醫(yī)保結算系統(tǒng)為準。