可以報(bào)銷(xiāo)，在職人員報(bào)銷(xiāo)比例70%-90%，退休人員75%-95%。
河北衡水市職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進(jìn)行老年康復(fù)治療時(shí)，符合醫(yī)保政策規(guī)定的費(fèi)用可按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)范圍、比例及條件需結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、治療項(xiàng)目及參保類(lèi)型綜合確定。

一、報(bào)銷(xiāo)條件與范圍

1. 適用范圍

   • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含康復(fù)科）接受治療，包括一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
   • 治療項(xiàng)目：納入河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的康復(fù)項(xiàng)目（如平衡訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法等），自費(fèi)項(xiàng)目不報(bào)銷(xiāo)。

2. 起付標(biāo)準(zhǔn)

   醫(yī)院等級(jí)	在職人員起付標(biāo)準(zhǔn)（元）	退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)（元）
   一級(jí)及以下醫(yī)院	400	300
   二級(jí)醫(yī)院	500	400
   三級(jí)醫(yī)院	600	500

二、報(bào)銷(xiāo)比例與限額

1. 住院康復(fù)報(bào)銷(xiāo)

   • 在職人員：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%，二級(jí)80%，三級(jí)70%。
   • 退休人員：較在職人員提高5%-10%（如一級(jí)醫(yī)院95%、二級(jí)85%、三級(jí)75%）。
   • 年度限額：統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付50萬(wàn)元，超出部分可通過(guò)大病保險(xiǎn)補(bǔ)充。

2. 門(mén)診康復(fù)報(bào)銷(xiāo)

   • 起付線：100元。
   • 比例：省內(nèi)門(mén)診在職70%、退休75%；省外門(mén)診在職40%、退休50%。
   • 限額：在職人員年度最高800元，退休人員1000元。

三、特殊情形與補(bǔ)充政策

1. 門(mén)診慢特病保障
   高血壓、糖尿病等35種慢性病康復(fù)治療參照住院比例報(bào)銷(xiāo)，需提前申請(qǐng)認(rèn)定。

2. 異地就醫(yī)
   跨省康復(fù)治療需辦理備案，報(bào)銷(xiāo)比例下降10%-20%，起付線統(tǒng)一為600元。

3. 工會(huì)醫(yī)療互助
   醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自付部分可申請(qǐng)工會(huì)互助金，最高補(bǔ)助3萬(wàn)元（如案例中王麗獲3萬(wàn)元救助）。

河北衡水職工醫(yī)保對(duì)老年康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了多層次保障，醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、治療項(xiàng)目合規(guī)性及參保類(lèi)型是影響報(bào)銷(xiāo)的核心因素。退休人員因政策傾斜享受更高比例，建議優(yōu)先選擇本地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以?xún)?yōu)化報(bào)銷(xiāo)待遇。