14.9mmol/L 的空腹血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，是不正常的情況，需要立即就醫(yī)檢查，排查病因并及時治療。
正常情況下，健康成人的空腹血糖應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L 之間，餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L 或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L 時，可初步診斷為糖尿病。而血糖值達(dá)到 13.9mmol/L 以上時，就可能引發(fā)酮癥酸中毒等嚴(yán)重情況，需要緊急干預(yù)。對于 21 歲的人群來說，空腹血糖達(dá)到 14.9mmol/L，表明機(jī)體很可能已經(jīng)處于嚴(yán)重的代謝紊亂狀態(tài)。
一、可能原因
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：常見于青少年群體，主要是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對不足所導(dǎo)致。這意味著身體無法正常地將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運到細(xì)胞內(nèi)加以利用，從而使得血糖水平急劇升高。1 型糖尿病患者通常起病較急，“三多一少” 癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）較為典型。例如，患者可能頻繁感到口渴，每天飲水量大幅增加，同時排尿次數(shù)增多，食量也變大，但體重卻逐漸減輕。
- 2 型糖尿病：近年來，2 型糖尿病有年輕化的趨勢，這與肥胖、遺傳因素以及不良生活方式密切相關(guān)。肥胖尤其是腹型肥胖，會使身體出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象，即細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效地發(fā)揮降低血糖的作用，進(jìn)而引發(fā)血糖升高。長期的高糖飲食，過量攝入精制碳水化合物（如白米飯、白面包）或含糖飲料，以及缺乏運動，都可能加重胰島的負(fù)擔(dān)，促使 2 型糖尿病的發(fā)生發(fā)展。比如，一些年輕人長期喜歡喝奶茶、吃炸雞等高糖高脂肪食物，且日常運動量極少，久而久之，就可能增加患 2 型糖尿病的風(fēng)險。
- 其他疾病：
- 應(yīng)激狀態(tài)：當(dāng)身體遭受重大創(chuàng)傷、進(jìn)行手術(shù)、發(fā)生感染，或者患有急性心腦血管疾病等情況時，會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌增加，從而引起血糖升高。例如，嚴(yán)重的外傷會使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增多，進(jìn)而導(dǎo)致血糖短時間內(nèi)明顯上升。這種由于應(yīng)激狀態(tài)引起的血糖升高，在應(yīng)激因素去除后，血糖有可能逐漸恢復(fù)正常。
- 胰腺疾病：像胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病，會影響胰腺中胰島細(xì)胞的正常功能，而胰島細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌胰島素。當(dāng)胰島細(xì)胞功能受損，胰島素分泌就會受到影響，從而導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題，引起血糖升高。比如，急性胰腺炎發(fā)作時，炎癥可能會損害胰島細(xì)胞，使其分泌胰島素的能力下降，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。
- 激素異常：體內(nèi)某些激素分泌異常，如胰高血糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等分泌過多，可打破體內(nèi)原有的激素平衡，拮抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。例如，患有庫欣綜合征的患者，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，皮質(zhì)醇具有促進(jìn)糖原異生、減少外周組織對葡萄糖攝取等作用，從而使得血糖升高。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加速，這可能間接影響血糖調(diào)節(jié)，使血糖升高。甲狀腺激素能促進(jìn)腸道對葡萄糖的吸收，同時加速糖原分解，導(dǎo)致血糖水平上升。例如，甲亢患者可能會出現(xiàn)餐后血糖迅速升高的情況。
- 生活方式因素：
- 長期高糖飲食：長期過量攝入高糖、高脂肪、高熱量的食物，如糖果、油炸食品、各類糕點等，會使身體攝入的糖分遠(yuǎn)超正常代謝所需，加重胰島細(xì)胞分泌胰島素的負(fù)擔(dān)，久而久之，胰島功能受損，導(dǎo)致血糖升高。以經(jīng)常食用糖果為例，糖果中的大量蔗糖進(jìn)入人體后，會迅速被分解為葡萄糖進(jìn)入血液，頻繁如此，會使血糖長期處于較高水平，增加患糖尿病的風(fēng)險。
- 缺乏運動：長期身體活動量不足，能量消耗減少，肌肉對葡萄糖的攝取和利用能力降低。肌肉在運動時會攝取血液中的葡萄糖作為能量來源，缺乏運動使得這種攝取減少，血糖無法得到有效利用和消耗，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。比如，一些長期久坐辦公室、幾乎不運動的年輕人，患血糖異常的幾率相對較高。
- 睡眠不足：長期睡眠質(zhì)量差或睡眠時間不足，可能影響激素平衡，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)紊亂。睡眠不足會影響胰島素的敏感性以及體內(nèi)激素如皮質(zhì)醇等的分泌節(jié)律，使血糖升高。例如，長期熬夜的人，第二天可能會發(fā)現(xiàn)血糖有所波動。
- 藥物因素：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）等，可能會引起血糖升高。糖皮質(zhì)激素可通過促進(jìn)糖原異生、減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用等機(jī)制升高血糖；噻嗪類利尿劑則可能影響胰島素的分泌和作用，從而導(dǎo)致血糖升高。比如，一些因治療其他疾病而長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，可能會出現(xiàn)血糖升高的不良反應(yīng)。
二、危害
如果空腹血糖長期維持在 14.9mmol/L 這樣的高水平，會對身體造成諸多嚴(yán)重危害：
- 急性并發(fā)癥：可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥，患者可能出現(xiàn)昏迷、呼吸困難、意識障礙等嚴(yán)重后果；高血糖高滲狀態(tài)則以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，同樣會威脅生命。
- 慢性并發(fā)癥：長期高血糖會導(dǎo)致一系列慢性并發(fā)癥，包括視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明；腎病，逐漸發(fā)展可能引發(fā)腎衰竭；神經(jīng)病變，患者常感到肢體麻木、刺痛等；心血管疾病，如冠心病、心肌梗死等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險顯著增加。
- 感染風(fēng)險增加：高血糖環(huán)境會削弱免疫系統(tǒng)的功能，使身體抵御病原體的能力下降，增加感染的風(fēng)險，如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等。
- 損傷血管：高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動脈粥樣硬化等心血管疾病的發(fā)生發(fā)展，影響全身各器官的血液供應(yīng)。
- 影響代謝：高血糖會干擾身體正常的代謝功能，可能導(dǎo)致體重增加、血脂異常等問題，進(jìn)一步加重身體的代謝紊亂。
如果發(fā)現(xiàn)空腹血糖達(dá)到 14.9mmol/L，必須高度重視，立即前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如糖化血紅蛋白、胰島素功能檢測、糖耐量試驗等，以明確病因。在生活中要控制碳水化合物攝入，避免高糖飲食，增加運動。若確診為糖尿病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，并定期監(jiān)測血糖。早期診斷和規(guī)范治療對于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要，切不可拖延，以免對身體造成不可挽回的損害。
